LE INFEZIONI IN MEDICINA - The Official Journal of the Italian Society of Infectious and Tropical Diseases - InfezMed
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LE
ISSN 1124-9390
INFEZIONI
IN
MEDICINA
The Official Journal
of the Italian Society of Infectious
and Tropical Diseases
is Indexed in EMBASE/Excerpta Medica,
Pubmed/Medline/Index Medicus, Scopus,
Ebsco, SCImago, Scirus, Google Scholar
A quarterly journal
on etiology, epidemiology,
diagnosis and therapy
of infections
Speciale 2 - 2021
La realizzazione del presente documento è stata resa possibile grazie alla sponsorizzazione non condizionante di Abbvie srl
LE INFEZIONI IN MEDICINA
THE OFFICIAL JOURNAL OF THE ITALIAN SOCIETY OF INFECTIOUS AND TROPICAL DISEASES
A quarterly journal covering the etiological, epidemiological, diagnostic, clinical and therapeutic aspects of infectious diseases
Speciale 2 - 2021
O
Edizioni Internazionali srl
Divisione EDIMES
Edizioni Medico-Scientifiche - Pavia
Via Riviera 39 - 27100 Pavia
Phone +39 0382/526253
Fax +39 0382/423120
L’infezione cronica
e-mail: edint.edimes@tin.it
da virus dell’epatite C (HCV)
Registrazione nel Lazio
Trib. di Milano n. 506
del 6/9/2007 Loreta A. Kondili
Editorial office
Department of Medicine
and Surgery
University of Salerno, Italy
Largo Città di Ippocrate s.n.c.
84131 Salerno, Italy
Phone +39 089 672420
Fax +39 089 2144269
e-mail: info@infezmed.it
website: www.infezmed.it
Journal Manager and Publisher
P.E. Zoncada
LE INFEZIONI IN MEDICINA
THE OFFICIAL JOURNAL OF THE ITALIAN SOCIETY OF INFECTIOUS AND TROPICAL DISEASES
A quarterly journal covering the etiological, epidemiological, diagnostic, clinical and therapeutic aspects of infectious diseases
EDITOR IN CHIEF Samadi Kafil Hossein
Immunology Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
Silvano Esposito
Professor of Infectious Diseases, Department of Medicine, INFECTIONS IN THE IMMUNOCOMPROMIZED HOST
University of Salerno, Italy Paolo Grossi
Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Insubria,
CO-EDITORS Varese, Italy
Massimo Andreoni Marcello Tavio
Department of Infectious Diseases, University of Rome, “Tor Vergata”, Rome, Italy Unit of Emerging and Immunosuppressed Infectious Diseases, Department
Giovanni Di Perri of Gastroenterology and Transplantation, Azienda Ospedaliero Universitaria,
Department of Infectious Diseases, University of Turin, Italy Torrette Ancona, Italy
Massimo Galli EMERGING INFECTIOUS DISEASES
Department of Infectious Diseases, University of Milan, Italy
Giuseppe Ippolito
National Institute for Infectious Diseases “Lazzaro Spallanzani” IRCCS,
MANAGING EDITORS Rome, Italy
Silvana Noviello Giovanni Rezza
Naples, Italy Department of Infectious Diseases, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy
Isabella Esposito Alfonso J. Rodríguez-Morales
Naples Italy
Faculty of Health Sciences, Universidad Tecnológica de Pereira (UTP),
Pereira, Risaralda, Colombia
ASSOCIATE EDITORS
HIV/AIDS CNS INFECTIONS
Andrea Calcagno Pasquale Pagliano
Unit of Infectious Diseases, Department of Medical Sciences, Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Salerno, Italy
University of Turin, “Amedeo di Savoia” Hospital, Turin, Italy Matthijs C Brouwer
Roberto Cauda Department of Neurology, Center of Infection and Immunity Amsterdam,
Department of Infectious and Tropical Diseases, Catholic University Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam,
“Sacro Cuore”, Rome, Italy The Netherlands
Vicente Soriano RESPIRATORY INFECTIONS AND TUBERCULOSIS
UNIR Health Sciences School and Medical Center Madrid, Spain Jaffar A Al-Tawfiq
VIRAL HEPATITIS Johns Hopkins Aramco Healthcare, Dhahran, Saudi Arabia
Giovanni Battista Gaeta Roberto Parrella
Department of Infectious and Tropical Diseases, University “Luigi Vanvitelli”, Department of Infectious Diseases, AORN dei Colli, Naples, Italy
Naples, Italy
Alessandro Sanduzzi
Kose Sukran Department of Pulmonology, University “Federico II”, Naples, Italy
Izmir Tepecik Education and Research Hospital, Clinic of Infectious Diseases
and Clinical Microbiology, Izmir, Turkey TROPICAL DISEASES
Gloria Taliani Spinello Antinori
Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Rome Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Milan, Italy
“La Sapienza”, Rome, Italy
Francesco Castelli
FUNGAL INFECTIONS Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Brescia, Italy
Francesco Barchiesi Paniz-Mondolfi Alberto
Department of Infectious Diseases, University of Marche, Laboratory of Medical Microbiology, Department of Pathology,
“Umberto I Hospital”, Ancona Italy Molecular and Cell-based Medicine, The Mount Sinai Hospital-Icahn
Roberto Luzzati School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA
Clinical Department of Medical, Surgical and Health Sciences,
Trieste University, Trieste, Italy ANTRHROPOZOONOSES
Pierluigi Viale Antonio Cascio
Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Bologna, Italy Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Palermo,
Palermo, Italy
BACTERIAL INFECTIONS
Chiara Iaria
Matteo Bassetti Infectious Diseases Unit, ARNAS Civico Di Cristina, Benefratelli Palermo,
Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Genoa,
Palermo, Italy
“San Martino” Hospital, Genoa, Italy
Saeed Kordo HISTORY OF INFECTIOUS DISEASES
Microbiology Department, Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, Carlo Contini
University of Southampton Medical School, Southampton, UK Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Ferrara,
CLINICAL MICROBIOLOGY Ferrara, Italy
Francesco Giuseppe De Rosa Gregory Tsoucalas
Department of Infectious and Tropical Diseases, University of Turin, History of Medicine, Faculty of Medicine, University of Thessaly, Larissa,
“Amedeo di Savoia” Hospital, Turin, Italy Greece
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A quarterly journal covering the etiological, epidemiological, diagnostic, clinical and therapeutic aspects of infectious diseases
EDITORIAL BOARD Ece Gulfem • Medical Microbiology Milkovich Gary • RJM Group, LLC,
Laboratory, Medical Park Hospital, Izmir, Turkey Woodbridge, VA, USA
Anyfantakis Dimitrios • Primary Health Erbay Riza Hakan • Department Nava Alice • Microbiology Laboratory,
Care Centre of Kissamos, Chania, Crete, Greece of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Niguarda Hospital, Milan, Italy
Atalay Mustafa Altay • Department Medicine, Pamukkale University, Denizli, Turkey
Novelli Andrea • Department of Health
of Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Garau Javier • Department of Medicine, Sciences, University of Florence, Florence, Italy
Erciyes University, Kayseri, Turkey Hospital Universitario Mútua de Terrassa,
Terrassa, Barcelona, Spain Papadopoulos Antonios • Department
Biçer Suat • Department of Child Health of Internal Medicine, Attikon University Hospital,
and Pediatrics, Faculty of Medicine, Yeditepe Gentile Ivan • Department of Infectious Athens, Greece
University, Istanbul, Turkey Diseases, University “Federico II”, Naples, Italy
Giacometti Andrea • Clinic of Infectious Paparizos Vassilios • HIV/AIDS Unit,
Bonnet Eric • Department of Infectious Department of Dermatology and Venereology,
Diseases, Hôpital Joseph Ducuing, Toulouse, Diseases, Polytechnic University
“Andreas Sygros” Hospital, Athens, Greece
France of Marche, Ancona, Italy
Gould Ian • Medical Microbiology, Aberdeen Parvizi Javad • Rothman Institute, Thomas
Borgia Guglielmo • Department Royal Infirmary, Foresterhill, Aberdeen, UK Jefferson University, Philadelphia, PA, USA
of Infectious Diseases, University Federico II,
Naples, Italy Gyssens Inge • Department of Medicine, Pea Federico • Institute of Clinical
Radboud University Medical Center, Nijmegen, Pharmacology, Department of Medicine,
Bouza Emilio • Division of Clinical The Netherlands University of Udine, Udine, Italy
Microbiology and Infectious Disease, Hospital
General Universitario Gregorio Marañón,
Gupta Nitin • Department Infectious Disease, Pisaturo Maria Antonietta • Department
Kasturba Medical College, Manipal, India of Infectious Diseases, AORN dei Colli,
Madrid, Spain
Karamanou Marianna • Department “D. Cotugno” Hospital, Naples, Italy
Bouza Eiros José Mª • Hospital Clínico of History of Medicine, Medical School,
Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain Scaglione Franco • Department of Oncology
University of Crete, Heraklion, Greece and Onco-Hematology, University of Milan,
Brancaccio Giuseppina • Department Kazama Itsuro • Department of Physiology, Milan, Italy
of Infectious Diseases, University Tohoku University Graduate School of Medicine,
“Luigi Vanvitelli”, Naples, Italy Scotto Gaetano • Microbiology and Clinical
Seiryo-cho, Aoba-ku, Sendai, Miyagi, Japan
Microbiology, Faculty of Medicine and Surgery,
Camporese Alessandro • Microbiology Lakatos Botond • Department of Infectious University of Foggia, Foggia, Italy
and Virology Department, Pordenone Hub Diseases and Clinical Microbiology, Saint Laszlo
Hospital, AAS 5 “Friuli Occidentale”, Hospital Budapest, Budapest, Hungary Segreti John • Department of Infectious
Pordenone, Italy Diseases, Rush University Medical Center,
Lari Rastegar • Department of Microbiology, Chicago, IL, USA
Cardona-Ospina Jaime • Public Health Iran University of Medical Sciences, Tehran,
and Infection Research Group, Faculty of Health Iran Soriano Alex • Department of Infectious
Sciences, Universidad Tecnológica de Pereira, Diseases, Hospital Clinic of Barcelona,
Lipsky Benjamin Alan • Department
Pereira, Risaralda, Colombia University of Barcelona, Barcelona, Spain
of Medicine, University of Washington,
Coppola Nicola • Department of Infectious Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Stefani Stefania • Laboratory of Molecular
Diseases, University “Luigi Vanvitelli”, Seattle, WA, USA Microbiology and Antibiotic Resistance,
Naples, Italy Lye David • Department of Infectious Diseases, Department of Biomedical Sciences,
Institute of Infectious Diseases and Epidemiology, University of Catania, Catania, Italy
Corcione Silvia • Department of Infectious
Tan Tock Seng Hospital, Singapore Tambic Andrasevic Arjana • Department
Diseases, University of Turin, Italy
Mandato Claudia • Department of Pediatrics, of Clinical Microbiology, University Hospital
Dal Tuba • Department of Medical Santobono - Pausilipon Pediatric Hospital, for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljevic”,
Microbiology, Yildirim Beyazit University, Naples, Italy Zagreb, Croatia
Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Marinis Athanasios • Second Department Trinks Julieta • Instituto de Medicina
de Araújo Filho João Alves • Institute of Surgery, Areteion University Hospital, Traslacional e Ingeniería Biomédica,
of Tropical Pathology and Public Health, Athens Medical School, University of Athens, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
Federal University of Goiás, Goiânia, Brazil Athens, Greece
Tumbarello Mario • Department of Infectious
d’Arminio Monforte Antonella • Marvaso Alberto • Department of Surgery, Diseases, Catholic University “Sacro Cuore”,
Infectious and Tropical Diseases Institute, “Rizzoli” Hospital, Ischia, Naples, Italy Rome, Italy
University of Milan, San Paolo Hospital, Mastroianni Claudio • Department of
Milan, Italy Ünal Serhat • Hacettepe University Faculty
Infectious Diseases, University “La Sapienza”,
of Medicine, Department of Infectious Diseases
dos Santos Vitorino Modesto • Rome, Italy
and Clinical Microbiology, Ankara, Turkey
Medicine Department of Armed Forces Hospital Menichetti Francesco • Infectious
(HFA) and Catholic University of Brasília, Diseases Clinic, “Nuovo Santa Chiara” Yalcin Arzu Didem • Department
Brasília-DF, Brazil University Hospital, Azienda Ospedaliera of Internal Medicine, Antalya Research
Universitaria Pisana, Pisa, Italy and Training Hospital, Antalya, Turkey
Dryden Matthew • Department
of Microbiology and Infection, Hampshire Meletis Georgios • Department Yalcin Nevzat • Department of Infectious
Hospitals NHS Foundation Trust PHE, Porton, of Microbiology, AHEPA University Hospital, Diseases and Clinical Microbiology, Antalya
Salisbury, UK Thessaloniki, Greece Education and Research Hospital, TurkeyLe Infezioni in Medicina, 2021, S2
HCV - FOCUS REGIONALE - LAZIO 7
L’infezione cronica da virus
dell’epatite C (HCV) nel Lazio
n LA STIMA DELLA POPOLAZIONE CON stupefacenti, circa 10.700 mediante tatuaggi, pier-
INFEZIONE DA EPATITE C CRONICA ATTIVA cing o trattamenti estetici a rischio e circa 4.960 at-
NEL LAZIO traverso la trasmissione sessuale (Tabella 1)
L’elevato numero di trattamenti nel Lazio, come
N el 216, l’Organizzazione Mondiale della Sa-
nità (OMS) ha definito la strategia per l’eli-
minazione dell’epatite virale, con l’obiettivo di
in tutt’Italia, ha contribuito alla sostanziale dimi-
nuzione del numero di individui infetti in uno
stadio di fibrosi avanzata (F4/cirrosi) curati già
ridurre del 90% le nuove infezioni e del 65% i de- nei primi anni dell’introduzione dei DAA. Tut-
cessi causati dall’epatite virale entro il 2030. tavia, si stima che ci siano ancora circa 17.500
Per raggiungere gli obiettivi dell’OMS è fonda- (prevalenza pari allo 0,31%) pazienti con malat-
mentale una programmazione delle attività ne- tia sintomatica che ancora non hanno eradicato
cessarie per aumentare lo screening dell’infe- l’infezione da HCV. Questi dati potrebbero sug-
zione attiva da HCV ancora non diagnosticata e gerire la mancanza di un collegamento adeguato
il successivo linkage-to-care degli individui infetti. con i centri di cura degli individui diagnosticati
L’obiettivo potrà essere raggiunto solo mediante e/o di una prima diagnosi in stadi molto avanzati
un coordinamento efficace. In quest’ottica, una sti- della malattia epatica. Ciò sottolinea ancora una
ma del numero di pazienti con infezione attiva an- volta la maggiore necessità di screening e di un
cora non diagnosticata oppure diagnosticata ma immediato linkage-to-care delle persone infette che
non avviata alla terapia può essere di supporto. ancora non hanno eradicato il virus (Tabella 1).
Confrontando i dati soprariportati con i dati di
Secondo stime matematiche (effettuate a gennaio prevalenza dell’infezione da HCV ancora non
2020) prodotte attraverso uno studio pubblicato diagnosticata in altre regioni d’Italia, non ci sono
recentemente (1), nel Lazio ci sono circa 53.300 differenze significative tra le varie regioni (la
pazienti (una prevalenza pari allo 0.9%) con in- prevalenza varia tra 0,41-0,72%). Nel passato la
fezione cronica da HCV attiva ancora non trattati trasmissione nosocomiale era responsabile di un
con la terapia antivirale (Tabella 1). tasso significativamente più alto di prevalenza
dell’infezione da HCV, con prevalenze molto più
Considerando che le persone infette che hanno alte nelle fasce di età superiori ai 60 anni. Invece,
uno stadio di fibrosi F0-F3 sono potenzialmente dalle stime attuali, è interessante osservare che
asintomatiche, si stima che ci siano circa 35.800 l’età con un’alta prevalenza dell’infezione attiva
(prevalenza pari allo 0,63%) pazienti con infezio- asintomatica sia intorno ai 50 anni, e 2/3 della
ne cronica da HCV ancora da diagnosticare, di popolazione ha un’età media di 46 anni (Tabel-
cui circa 17.500 avrebbero contratto l’infezione at- la2). L’utilizzo di sostanze stupefacenti, attuale
traverso l’utilizzo attuale o pregresso di sostanze e/o pregressa e tatuaggi o trattamenti estetici a8 Loreta A. Kondili
rischio sono le vie di trasmissione più frequenti, con uno stadio di Fibrosi F0-F3 e di circa 7.940
presenti nel 49% e nel 30% rispettivamente, del- con uno stadio di Fibrosi F4 (Tabella 3) (2).
la popolazione con infezione attiva asintomatica
nel Lazio.
n CONCLUSIONE
Grazie al decreto-legge sullo screening gratuito
dell’infezione da HCV delle coorti di nascita dal La regione Lazio mantiene ancora un numero si-
1969 al 1989, degli utilizzatori di sostanze stu- gnificativamente elevato delle persone asintoma-
pefacenti e dei detenuti, negli anni 2021-2022 si tiche con l’infezione da HCV. Si stima altrettanto
prospetta un lavoro mirato delle Regioni per au- alto il numero delle persone non curate con una
mentare lo screening e il linkage-to-care. La stima malattia sintomatica. Queste stime richiamano
del numero degli individui infetti, potenzial- l’attenzione all’implementazione di piani di eli-
mente diagnosticati tramite lo screening gratu- minazione indirizzati alla diagnosi e l’immediato
ito nella Regione Lazio, è di circa 25.220 persone linkage-to-care a livello regionale.
REGIONE LAZIO
Numero Stimato degli Infetti e Prevalenza dell’Infezione Attiva da HCV per Stadio di Fibrosi.
Stadio di Fibrosi Numero Stimato degli Infetti Prevalenza (%)
F0-F3 (Potenzialmente Asintomatici) 35.804 0,63
F4 (Potenzialmente Sintomatici) 17.534 0,31
Totale 53.338 0,94
LazioTabella 1 Lazio
Tabella 2 Italia - Infetti e Prevalenza p
Numero di infetti e Prevalenza (%) per via di trasmissione e stadiazione Numero di infetti e Prevalenza (%) per fascia d’età e stadiazione
per la fibrosi epatica - Regione Lazio Numero di infettiper la fibrosi
e Prevalenza (%)epatica
per via di- trasmissione
Regione Lazioe stadiazione fibrosi epatica Numero di infetti e Prevalenza
Stadiazione Stadiazione
Vie di trasmissione fibrosi F0-F3 F4 Totale Età (gruppi) fibrosi F0-F3 F4 Totale
epatica epatica
Infetti 1.648 6.700 8.348 Infetti 1.722 50 1.772
(V.A.) (V.A.)
Aghi e siringhe di 0-30
vetro
Prevalenza 0,0288 0,1172 0,1460 Prevalenza
(%) (%) 0,0301 0,0009 0,0310
Infetti 17.515 6.857 24.373 Infetti
(V.A.) (V.A.) 7.160 375 7.535
PWID 31-40
Prevalenza 0,3063 0,1199 0,4262 Prevalenza
(%) (%) 0,1252 0,0065 0,1318
Infetti 10.707 1.973 12.680 Infetti
(V.A.) (V.A.) 10.011 1.655 11.666
Tatuaggio 41-50
Prevalenza 0,1872 0,0345 0,2217 Prevalenza
(%) (%) 0,1751 0,0289 0,2040
Infetti 757 1.302 2.059 Infetti
(V.A.) (V.A.) 8.636 3.963 12.599
Trasfusioni di sangue 51-60
Prevalenza 0,0132 0,0228 0,0360 Prevalenza
(%) (%) 0,1510 0,0693 0,2203
Infetti 209 208 417 Infetti
(V.A.) (V.A.) 5.443 5.517 10.960
Trasmissione
materno-fetale 61-70
Prevalenza 0,0036 0,0036 0,0073 Prevalenza
(%) (%) 0,0952 0,0965 0,1916
Infetti 4.969 493 5.462 Infetti
(V.A.) (V.A.) 2.832 5.974 8.806
Trasmissione
sessuale 71-100
Prevalenza 0,0869 0,0086 0,0955 Prevalenza
(%) (%) 0,0495 0,1045 0,1540
Infetti (V.A.) 35.804 17.534 53.338 Infetti (V.A.) 35.804 17.534 53.338
Totale Totale
Prevalenza (%) 0,6261 0,3066 0,9327 Prevalenza (%) 0,6261 0,3066 0,9327
V.A. = Valore Assoluto V.A. = Valore AssolutoLa stima della popolazione con infezione da HCV attiva nel Lazio 9
La distribuzione
dei fattori di rischio
1) UTILIZZATORI SOSTANZE (PWID) 49% nella popolazione
“sommersa”
2) TATUAGGI E TRATTAMENTI ESTETICI 30% (Fibrosi F0-F3) per
l’infezione da HCV
nel Lazio.
3) TRASMISSIONE SESSUALE 14%
4) TRASFUSIONI E TRASMISSIONE NOSOCOMIALE 6,7%
5) TRASMISSIONE VERTICALE 0,6%
Tabella 3
Stima del numero degli infetti e prevalenza (%) per la coorte di nascita dal 1969 al 1989 e popolazioni con fattori di rischio (Utilizzatori di
sostanze) diagnosticati dallo screening gratuito dell’infezione da HCV (Come da decreto legge art 25 sexies) (2) - Regione Lazio
Stima numero infetti Stima numero infetti Stima numero di Stima numero infetti Stima numero infetti Stima numero di
potenzialmente nella coorte di anni Utilizzatori di Sostanze potenzialmente nella coorte di anni Utilizzatori di Sostanze
asintomatici di nascita (pregressi e/o attuali) sintomatici di nascita (pregressi e/o attuali)
(F0-F3) 1969 - 1989* di tutte le età (F4) 1969 - 1989* di tutte le età
diagnosticati dallo Stadio di Fibrosi Stadio di fibrosi diagnosticati dallo Stadio di Fibrosi Stadio di fibrosi
screening gratuito** F0-F3 F0-F3 screening gratuito** F4 F4
25 221 7 705 17 516 7 944 1 087 6 857
Stima - Numero totale: 33 165
*Esclusi individui con fattore di rischio utilizzo di sostanze; ** Non inclusi nel calcolo i detenuti.
n MODELLI DI EMERSIONE DEL SOMMERSO alla persona con infezione da HCV-infetta. Come
E CURA NELLA REGIONE LAZIO per diversi Percorsi Clinici Assistenziali (PCA) già
introdotti presso il Policlinico Universitario A. Ge-
• Sin dal 2015 la Regione Lazio ha organizzato
melli, uno dei punti di forza di questo percorso ri-
una Rete di Centri per la presa in carico dei pa-
siede nella multidisciplinarità della presa in carico
zienti con epatite C ed un Sistema di Sorveglianza
Regionale coordinato dal Seresmi – Determina- dei pazienti HCV infetti che vede il coinvolgimen-
zione G01222 del 12/02/2015 proposta n. 1613: to multidisciplinare e multiprofessionale di tutti gli
“Razionalizzazione dell’uso dei nuovi farmaci specialisti interessati.
per la cura dell’epatite cronica attiva (HCV)”. Gli • L’Istituto Nazionale Malattie Infettive (INMI)
obiettivi della rete sono: raccogliere informazioni Lazzaro Spallanzani svolge attività di consulenza
relative all’epidemiologia dell’infezione da HCV e prescrizione terapeutica ai detenuti con infezione
nel Lazio, informazioni relative a tutti i pazienti da HIV e coinfezione HIV/HBV/HCV/HDV, dei
potenzialmente candidabili al trattamento, otti- Penitenziari di Rebibbia, Regina Coeli, Civitavec-
mizzare l’accesso alle cure e costruire un siste- chia secondo una convenzione in essere da più di
ma regionale per il supporto e controllo dell’e- 15 anni (3).
rogazione delle nuove terapie per il trattamento La Determinazione n. 408935 del 26/06/ 2017
dell’HCV (1). La Regione Lazio ha definito pro- Proposta n. 11614 del 22/06/2017 della Regione
grammi all’eliminazione dell’infezione specifica- Lazio, prevede considerazioni sulle popolazio-
ti nella Determinazione n. 408935 del 26 giugno ni speciali. “In considerazione dell’allargamento
2017-Utilizzo dei farmaci antivirali ad azione di- dei criteri prescrittivi, della disponibilità di regi-
retta nella terapia dell’epatite C cronica (2). mi meno costosi e della prevalenza dell’infezione
• Gli specialisti della Fondazione Policlinico Uni- nella popolazione carceraria si ritiene necessario
versitario Agostino Gemelli IRCCS hanno realizza- istituire un percorso prescrittivo ed erogativo per
to un percorso clinico assistenziale (PCA) dedicato gli assistiti in regime penitenziario, identificando10 Loreta A. Kondili
nell’ospedale L. Spallanzani il centro prescrittore congiunto SARS-CoV2/HCV permettendo una
ed erogatore per le terapie da avviare nelle case continuità di cura per le malattie infettive.
circondariali di Roma (Regina Coeli, Rebibbia,
• La ASL Roma 6 ha intrapreso un’importante at-
Civitavecchia), gli ospedali provinciali per le case
tività di screening dell’epatite C presso i SerD del
circondariali delle province di Frosinone, Latina,
proprio territorio. Inoltre, ha attivato con il Poli-
Rieti e Viterbo”.
clinico di Tor Vergata un POC per quei pazienti
• La ASL di Latina con la UOC Malattie Infettive che si trovano in una periferia logisticamente di-
del Presidio ospedaliero S. Maria Goretti di Latina si sagiata, come il SerD di Anzio. Questo ha permes-
è contraddistinta con il progetto strutturato “HCV so un test&treat sul territorio molto importante
ZERO NEL POLO PONTINO” che ha perseguito anche durante la pandemia.
un’attività di screening presso i SerD e le carceri, re-
• La provincia di Rieti si è impegnata nella dia-
alizzando Point of Care (POC) con test&treat effica-
gnosi e cura degli utenti dei SerD e delle carceri
ci. È stata inoltre stipulata una convenzione tra ASL
con un programma di eliminazione ben struttura-
di Latina, Comune di Latina e l’Associazione Arci-
to e con un test&treat efficace.
gay Latina Seicomesei – APS per la realizzazione
del Progetto “Prevenzione HIV e infezioni sessual- • Sono stati realizzati numerosi eventi rivolti
mente trasmesse in epoca di pandemia COVID-19: alla medicina di base che hanno sensibilizzato le
Check-point di Latina come integrazione ospedale- strutture ospedaliere alla realizzazione di percor-
cittadinanza e territorio”. L’obiettivo è quello di si dedicati per i pazienti inviati dal territorio. Un
promuovere la cultura della prevenzione anche in esempio è il Policlinico Agostino Gemelli ed il San
epoca pandemica, partendo dall’implementazione Filippo Neri.
dell’offerta dei test per HIV, HCV e sifilide attraver-
so l’impiego e l’esecuzione di test rapidi in forma
anonima, in un centro gestito da membri volontari
n BIBLIOGRAFIA
dell’Associazione, opportunamente formati. È ga-
rantita la successiva presa in carico delle persone [1] Determinazione G01222 del 12/02/2015 proposta n.
con test reattivo, in collaborazione con personale 1613: “Razionalizzazione dell’uso dei nuovi farmaci per la
cura dell’epatite cronica attiva (HCV)
medico e/o infermieristico del Presidio ospedalie-
[2] Regione Lazio. DETERMINAZIONE n. 408935 del 26
ro S. Maria Goretti di Latina - ASL Latina, con il giugno 2017 - Utilizzo dei farmaci antivirali ad azione
coordinamento di un responsabile medico. diretta nella terapia dell’epatite C cronica. [cited 2019 gi-
ugno]; Available from: http://www.regione.lazio.it/bina-
n ALTRE INIZIATIVE ry/rl_farmaci/tbl_monitoraggio_AIFA/Determinazione_
G08935_del_26.6.2017.pdf.
• Durante la pandemia la ASL Roma 1 si è atti- [3] https://www.inmi.it/wp-content/uploads/2019/04/
vata per offrire agli utenti dei SerD lo screening Newsletter-%E2%80%93-n.-4-del-04-03-19.pdfLa realizzazione del presente documento è stata resa possibile grazie alla sponsorizzazione non condizionante di Abbvie srl
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