User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
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Table of contents 1 - User manual 4 2 - Manuel d’utilisateur 14 3 - Benutzerhandbuch 24 4 - Gebruikershandleiding 34 5 - Manual del usuario 44
User manual The Freezpen is a non-invasive, non-sterile, H&O Equipments also trading as Clinic6 reusable medical device for the cryogenic Rue des Journaliers 1 treatment of the following benign skin lesions: 7822 Ghislenghien, Belgium. acrochordon, actinic keratosis and cheilitis, capillary hemangioma, cutaneous leishmaniasis, discoid lupus erythematosus; filiform, flat, vulgar, plantar +32 68 36 02 60 and anogenital warts,rosacea, lichen sclerosus, granuloma annulare; molluscum contagiosum; +32 68 28 75 15 seborrheic keratosis and viral lesions. Lesions are info@clinic6.com treated by applying an extremely precise flow of nitrous oxide directly on the lesion. www.clinic6.com - www.freezpen.com The lesion and its location must be always diagnosed by a healthcare professional. 4 Manual version: 200617FP
Canadian license number 99271 Liability waiver: please read the section Cartridge ‘Liability waiver’, page 13. Manufacturer Caution, consult accompanying documents Consult the user manual Cavity Do not expose the cartridges to temperatures above 50°C/122°F Gas release opening Keep away from sunlight Trocar Filter/Opener REF Catalogue number SN Serial number Frontend Trigger Batch number Use-by date Notified body nr 1639 SGS BELGIUM Applicator Applicator cap 5
Important Notice •W hen used correctly, the device does not come into • All external parts can be wiped with a cloth soaked in contact with the lesion nor the skin. any non-corrosive disinfecting solution. Never immerse • When used normally, there is no need to perform any the entire instrument in a disinfecting solution. maintenance, cleaning or disinfection. • Never expose capsules to temperatures over • Should the applicator touch the patient in 50°C/122°F. The applicators must be kept away from case of misuse, the applicator can be cleaned dust, leave the cap on the device when not in use. (autoclaved: 134 °C/273 °F - 4 min or 121 °C/250 • The Freezpen should be handled with care. °F – 20 min) and disinfected (use a non-corrosive When storing the instrument ensure that the trigger disinfecting solution, follow the disinfecting solution is in the free position. manufacturer’s recommendations with regards to the • Freezpen instruments are intended for professional concentration and time of application). use only. • Always handle your Freezpen and its components • Best results are obtained with the instrument gently. Never use more than gentle hand force. and the capsules at room temperature (21°C/70°F). • Incorrect placement of the filter/opener will Lower and higher temperatures will give different cause irreversible damage to the instrument. values in respect of pressure and the density of the • Leaving seals in the loading cavity while placing cryogen. Over 25°C/77°F, the quantity of liquefied a new filter/opener will cause instrument failure. N2O in the Freezpen jet will decrease. • When loaded, the instrument is under high pressure. • Empty capsules should be discarded as metal scrap. Any manipulation other than normal use may be dangerous. • Never put your hand on the opening while removing the capsule!
Contraindications of the treatment. They include: Permanent changes in pigmentation. • Unstable diabetes Both hypopigmentation (lightening of the skin) • Skin conditions, e.g. skin tumors, exanthema, and hyperpigmentation (darkening of the skin) open wounds, solar hyperkeratosis may occur after cryotherapy. Both generally last • Unexplained, suspicious liver spots and moles a few months, but can be longer lasting. • Cancer tissues and malignant tumors Sensory impairment. Though rare, damage Contraindications related to nerves is possible, particularly in areas where these are positioned closer to the surface to temporary conditions of the skin, such as in the fingers, the wrist, • Infections accompanied by fever and the area behind the ear. Reports suggest • Acute chemotherapy or radiotherapy from four effects will disappear within several months. weeks before beginning the therapy to four Spattering of the cryogen during spraying, weeks after finishing the therapy when the end nozzle freezes. The innovation • Pregnancy or breastfeeding of Freezpen is the direct application of nitrous oxide • Cold intolerance under high pressure (50-55 bar). • Vascular insufficiency This high pressure jet may cause minor shards of frozen humidity in the air to be blown away in a radius of approximately 30 cm. They will thaw Possible side effects the moment they might touch healthy skin. Although cryotherapy is a relatively low-risk proce- Hair loss. Hair follicles are easily damaged by dure, some side effects may occur as a result cryosurgery and permanent hair loss is not uncommon. 7
Pigmented spots. It is common use to not treat pigmented spots in sunny seasons. Solar lentigines (SL) are flat, brown, sharply demarcated pigmented lesions that commonly appear as a sign of aging and photodamage on sun-exposed skin. Instruments REF - Expected lifetime : minimum 10 years in normal use. Freezpen 35g with applicators: green, long orange & long white CL-FP-35 Cartridges - Expired date on the cartridges packaging (shelf life three years). 35g N2O cartridges: 1 carton of 12 boxes each CL-N2O-35G-CARTON containing 6 cartridges 35g N2O cartridges: 1 box of 6 pcs cartridges CL-N2O-35G-BOX Applicators Green applicator: for 4-8mm lesion CL-FP-APPL-02 Long orange applicator - 60mm: for 1-4mm lesion CL-FP-APPL-63 Long white applicator - 60mm: for 2-6mm lesion CL-FP-APPL-61 8
Rare side effects Important note: • Edemas In the case that you would not • Bleeding follow the gas release procedure • Pain and fainting as described before, the discharge • Insufflation of subcutaneous tissue of the gas will pass through • Retraction caused by freezing next to orifices the small opening under the on/off button. Extreme • Cartilage defect during treatment attention should be paid to avoid directing the jet of the nose or the ear of escaping gas to the user’s hands, face or any • Infection other unprotected body parts. Never cover this opening! Never put your hand on this opening • Conjunctival ectopy due to treatments while removing the capsule! This action must be of the eyelid done in a well ventilated room and by preference at • Milia an open window. • Depressed or atrophic scars. Steps: Step 2 I Load a new capsule The capsules are delivered in blister packs with Step 1 I Empty the loading cavity an assembled filter and capsule opener included. Release any unused gas from the used capsule by unscrewing the applicator and pressing the button. Then unscrew gently Capsules are packed in blister the capsule. Discard the used with a filter / opener capsule and check that the cavity is entirely empty. 9
Open the blister pack. Take out the filter/opener. Hold Step 4 I Use your Freezpen the tip of the Freezpen pointing downward. Place Remove the applicator cap. Push the trigger to start the filter/opener and make sure that it sits flat at the the flow of cryogen. Release the trigger to stop the bottom of the loading cavity. The trocar of the opener flow of cryogen. You may notice that after releasing must be pointed upward. Take the capsule and place the trigger, the remaining gas in the applicator is it in the cavity,on top of the filter/opener device. expelled. To switch the applicator, unscrew the current one and screw the other one on the Freezpen. ✓ ✗ The table below gives the estimated application with a continuous flow, time depending on the applicator and the cartridge size. Installation of the assembled filter/opener device. The measurements were done at 21°C (70°F). Step 3 I Puncture the capsule Freezpen 35g Lesion Gently slide the capsule into the Freezpen’s loading cavity and start screwing the capsule turning it Green 210-240s 4-8 mm clockwise in a quick and uninterrupted movement Orange (60mm) 565-590s 1-4 mm until hand-tight. White (60mm) 295-325s 2-6 mm 10
Positioning the Freezpen the degree of tanning, the season of the year and other parameters that may influence the result Hold the instrument vertically with the tip pointing of the treatment. downward. Never use the Freezpen at an angle While using the Freezpen, the applicator tip with the of less than 45° from the vertical position. jet of cryogen should be held 0.5 to 3 mm from the lesion. If the tip is held further than 5 mm from the lesion, the liquefied N2O will expand into gas by the time it reaches the tissue, which is not effective for achieving therapeutic results. ✗ By approaching the lesion with the jet already flowing you can observe the focal point of the jet on the tissue. The closer you get to the lesion, ✓ the more freezing power you will apply to the tissue. It is recommended to keep a greater distance for the smaller and more delicate procedures. Position the Freezpen correctly The amount of liquid N2O that you wish to apply can be controlled by moving the applicator quickly towards and away from the tissue. Circular and Effective application crossing movements have the same effect. Before starting treatment consider the pathology, Do not hold the Freezpen applicator still over the location, size and depth of the lesion, the skin type, lesion. It may flood the area and damage healthy 11
tissue surrounding the lesion. This can cause blisters of temperature (thermal shock) is described and pain. as a critical criterion. However, always take into account the part of the body being treated. Condensation of humidity in the air on the frozen In some parts, skin is thinner and requires more working area during the procedure may create an ice caution. A typical freeze on viral infections may last layer on top of the lesion. This ‘igloo’ will prevent the from 5 to 10 seconds for a small flat wart, liquid cryogen from working effectively (at -89°C/- and up to 45 seconds for a full-thickness plantar 128°F): it should be removed with the applicator tip wart. In general, most lesions take about 2 to 30 by gently wiping the ice. seconds. The duration of the treatment will depend Protect the area from blown ice shards, although on the surface area and the thickness of the tissue. they are relatively harmless. Thickness must be estimated by the operator based on clinical experience. After thawing, the tissue turns reddish and appears inflamed due to interstitial bleeding. Some edema After the first freezing cycle, the tissue should and/or blistering may occur and cause discomfort for be allowed to thaw for about 30 seconds, followed some hours. by a second freezing. Please note that in the second cycle the tissue will freeze faster. Always protect this new-grown skin by using a This ‘freeze-thaw-freeze’ technique is recorded sunblock for 8 to 20 days after the scab has come off. in most literature on cryotherapy and gives the best results. Duration/depth of the treatment A follow-up visit is recommended to confirm Hold the tip of the applicator as close as possible that all the pathological tissue has disappeared to the lesion. In all literature, the rapid drop or that a follow-up treatment is necessary. 12
Patient comfort Liability waiver Improper use, including excess freezing levels beyond those which are recommended or for an excessive duration, may result in bodily Inform patients that there may be a pain sensation injury to clients/patients or to the operator. Clinic6 sprl and their similar to a ballpoint being pushed onto the skin. affiliates, respective directors, officers, shareholders, employees, agents and contractors are not liable or responsible, regardless of Generally, little or no discomfort is experienced whether such liability or responsibility is based on breach of contract, during the first few seconds if you avoid healthy tort, strict liability, breach of warranties, failure of essential purpose, tissue. The freezing effect will reach the deepest fundamental breach or otherwise, for any death or injury, whether physical or mental, or for any incidental, consequential, indirect, part of the lesion after a given amount of time special or punitive damages, arising out of the Freezpen, its design, depending on the depth of the lesion. From specifications, possession and use, and treatment procedures, and that moment, the patient will experience a pain whether or not any such death, injury, loss, damage(s)result from the negligence, default or error in judgment by Clinic6 sprl, their sensation like a sting. This may be the moment to affiliates, respective directors, officers, shareholders, employees, stop treatment. You may possibly add a few more agents and contractors, and even if advised of the possibility of seconds depending on the patient’s comfort level such damages. You agree to indemnify Clinic6 sprl, their affiliates, respective directors, officers, shareholders, employees, agents and and your clinical evaluation. There might be a little contractors, from and against any and all liability, damages, losses, residual stinging for some time after the treatment. costs, judgments, fines, penalties and expenses (including legal Occasionally, a blister might form and persist expenses) of any kind or nature, including, without limitation, incidental, consequential, indirect, special or punitive damages, for a few hours. arising out of claims, demands, actions, causes of action, proceeding or suits, whether in law or in equity, due to any death, injury, loss, damage or damages as herein before referred to. For more information visit our websites: www.clinic6.com - www.freezpen.com 13
Manuel d’utilisateur Le Freezpen est un instrument médical non H&O Equipments également effractif, non stérile et réutilisable destiné au commercialisé sous le nom de Clinic6 traitement cryogénique des lésions cutanées Rue des Journaliers 1 bénignes suivantes : acrochordon, kératose 7822 Ghislenghien, Belgique. et chéilite actiniques, hémangiome capillaire, leishmaniose cutanée, lupus érythémateux +32 68 36 02 60 discoïde, verrues plantaires et ano-génitales filiformes, plates, vulgaires, rosacée, lichen scléro- +32 68 28 75 15 atrophique, granulome annulaire, molluscum info@clinic6.com contagiosum, kératose séborrhéique et lésions virales. Les lésions sont traitées par l’application www.clinic6.com - www.freezpen.com d’un flux extrêmement précis de protoxyde d’azote directement sur celles-ci. La lésion et sa localisation doivent toujours être diagnostiquées par un professionnel de la santé. 14 Version du manuel : 200617FP
Numéro de lincence canadienne 99271 Clause de non-responsabilité : veuillez lire la section « Clause de non-responsabilité », page 23. Cartouche Fabricant Attention, consultez les documents joints Consultez le manuel d’utilisateur Cavité Ne pas exposer la cartouche à des températures supérieures à 50 °C/122°F Ouverture d’expulsion du gas Conservez à l’abri de la lumière REF Numéro de catalogue Trocart Filtre/perforateur SN Numéro de série Numéro de lot Gâchette Date de péremption Organisme notifié nr 1639 SGS BELGIUM Applicateur Capuchon de l’applicateur 15
Remarques importantes • Lorsqu’il est utilisé correctement, l’appareil ne doit pas • Ne bloquez jamais l’ouverture du rejet lorsque vous entrer en contact avec la lésion ni la peau. changez la cartouche! • En utilisation normale, il n’est pas nécessaire • Toutes les parties externes peuvent être essuyées à l’aide d’appliquer de maintenance, de nettoyage ou de d’un chiffon trempé dans une solution désinfectante désinfection. non corrosive. N’immergez jamais l’instrument entier • En cas de mauvaise utilisation et si l’applicateur touche dans une solution désinfectante. le patient, l’applicateur peut être nettoyé (autoclavé: • N’exposez jamais les capsules à des températures 134 °C / 273 °F - 4 min. ou 121 °C / 250 °F - 20min) supérieures à 50 °C/122°F. et désinfecté (utilisez une solution désinfectante Laissez le capuchon sur l’instrument quand vous ne non corrosive, suivez les instructions du fabricant vous en servez pas. de la solution désinfectante en ce qui concerne la • Le Freezpen doit être utilisé avec prudence. Lors concentration et le moment de l’application). du rangement de l’instrument, assurez-vous que la • Manipulez toujours votre Freezpen et ses pièces avec gâchette se trouve dans la position libre. délicatesse. N’appliquez jamais une force supérieure à • Les instruments Freezpen sont destinés à l’usage celle de la main. professionnel. • Un placement incorrect du filtre/perforateur provoquera • Le maintien de l’instrument et des capsules à des dommages irréversibles température ambiante (21°C/70°F) garantit les à l’instrument. meilleurs résultats. Des températures inférieures ou • Des joints laissés dans la cavité de chargement lors du supérieures donneront des valeurs différentes de placement d’un nouveau filtre/perforateur entraîneront pression et de densité de la substance cryogénique. une panne de l’instrument. Au-dessus de 25°C/77°F, la quantité de N2O liquéfié • L’instrument chargé est sous haute pression. Toute du jet du Freezpen va diminuer. manipulation différente de l’usage normal peut être • Les capsules vides doivent être jetées dangereuse. avec les déchets métalliques.
Contre-indications Changements permanents de pigmentation. De l’hypopigmentation (éclaircissement de la peau) • Diabète instable et de l’hyperpigmentation (assombrissement de la • Maladies de la peau, p.ex. tumeurs cutanées, peau) peuvent se produire après la cryothérapie. exanthème, plaies ouvertes, hyperkératose En général, ces phénomènes ne subsistent que actinique quelques mois. Cependant, des durées supérieures • Taches de vieillesse et grains de beauté sont possibles. inexpliqués et suspects Déficience sensorielle. Même s’ils sont rares, des • Tissus cancéreux et tumeurs malignes dommages aux nerfs peuvent survenir, surtout dans des endroits situés plus près de la surface de la peau, Contre-indications relatives tels que les doigts, le poignet et la zone derrière à des maladies ponctuelles l’oreille. Selon les rapports, les effets disparaissent en • Infections accompagnées de fièvre quelques mois. • Chimiothérapie ou radiothérapie à partir Projection de la substance cryogénique lors de quatre semaines avant le début de la thérapie de la vaporisation, lorsque l’extrémité de jusqu’à quatre semaines après la fin de celle-ci l’embout gèle. L’atout innovant de Freezpen réside • Grossesse ou allaitement dans l’application directe de protoxyde d’azote à • Intolérance au froid haute pression (50-55 bar). Ce jet à haute pression • Insuffisance vasculaire peut provoquer la projection de particules gelées d’humidité dans un rayon d’environ 30 cm. Elles se dégèlent au moment où elles pourraient toucher la Effets secondaires éventuels peau saine. Bien que la cryothérapie présente relativement Perte de cheveux. La cryochirurgie abîme peu de risques, elle peut entraîner quelques effets facilement les follicules capillaires et une perte secondaires. Ils comprennent : de cheveux permanente est courante. 17
Taches pigmentées. Habituellement, on ne soigne pas les taches pigmentées durant les saisons ensoleillées. Les lentigines solaires (LS) sont des lésions pigmentées plates, brunes et bien délimitées. Elles sont dues communément au vieillissement et à la lésion photonique de la peau exposée au soleil. Instruments REF - Durée de vie prévue : minimum 10 ans pour une utilisation normale. Freezpen 35g avec applicateur vert et longs applicateurs de 60mm orange & blanc CL-FP-35 Cartouches - Date d’expiration sur l’emballage des cartouches (durée de conservation 3 ans). Cartouches 35g N2O : 1 carton de 12 boites contenant CL-N2O-35G-CARTON chacune 6 cartouches Cartouches 35g N2O : 1 boite de 6 cartouches CL-N2O-35G-BOX Applicateurs Applicateur vert : pour une lésion de 4-8mm CL-FP-APPL-02 Long applicateur orange - 60mm : pour une lésion de 1-4mm CL-FP-APPL-63 Long applicateur blanc - 60mm : pour une lésion de 2-6mm CL-FP-APPL-61 18
Autres effets secondaires Note importante : Si vous ne suivez pas la procédure • Œdèmes de vidange de gaz comme • Saignement précédemment décrite, cette • Douleur et évanouissement vidange se fera par l’ouverture • Insufflation du tissu sous-cutané d’expulsion de gaz près de la gachette. Soyez vigilant à • Rétraction causée par le gel appliqué ne pas diriger le jet de gaz sur vos mains, votre visage à proximité des orifices ou tout autre partie du corps non protégée. Ne jamais • Défaut cartilagineux lors du traitement couvrir ce trou ! Ne jamais mettre votre main sur cette du nez ou de l’oreille ouverture lorsque vous manipulez l’instrument. La • Infection vidange de gaz doit se faire dans une pièce ventilée et • Ectopie conjonctivale due au traitement de préférence près d’une fenêtre ouverte. de la paupière • Milium Étape 2 I Chargement d’une nouvelle capsule • Cicatrices creuses ou atrophiques Les capsules sont livrées dans des plaquettes Étapes : alvéolées avec un filtre et un perforateur assemblés. Étape 1 I Vidage de la cavité Les capsules sont de chargement emballées sous blister avec un filtre / Libérez tout gaz inutilisé de la capsule perforateur. usagée en dévissant l’applicateur et Ouvrez la plaquette alvéolée. Retirez-en en poussant sur le bouton. Ensuite, le filtre/perforateur. Tenez la pointe du Freezpen dévissez la capsule. Jetez la capsule usagée vers le bas. Placez le filtre/perforateur en vous et vérifiez que la cavité est entièrement vide. 19
assurant qu’il est à plat au fond de la cavité de Étape 4 I Utilisation de votre Freezpen chargement. Le trocart du perforateur doit pointer Enlevez le capuchon de l’applicateur. Poussez sur la vers le haut. Insérez la capsule dans la cavité, gâchette pour libérer le flux de substance cryogénique. au-dessus du filtre/perforateur. Relâchez la gâchette pour arrêter le flux. Vous remarquerez que cette action expulse Installation du filtre/ le gaz restant dans l’applicateur. Pour changer perforateur assemblé d’applicateur, dévissez l’applicateur actuel et vissez l’autre sur le Freezpen. Le tableau ci-dessous reprend une estimation des ✓ ✗ durées d’application en continu du Freezpen suivant la taille de la cartouche et l’applicateur utilisé. Les mesures ont été prises à une température de 21°C (70°F). Étape 3 I Perforation de la capsule Gardez l’avant du Freezpen (pointe) dirigé vers le bas. Vissez délicatement la cartouche jusqu’à ce que vous rencontriez une légère résistance. Freezpen 35g Lésion À présent, effectuez une dernière torsion rapide Vert 210-240s 4-8mm et ininterrompue pour perforer la capsule. Un court sifflement peut se faire entendre. Plus il est bref, Orange (60mm) 565-590s 1-4mm mieux c’est ! 20 Blanc (60mm) 295-325s 2-6mm
Positionnement du Freezpen à une distance supérieure à 5 mm de la lésion, le N2O liquéfié se transformera en gaz au moment Tenez l’instrument verticalement, la pointe dirigée d’atteindre le tissu, ce qui ne donnera pas des vers le bas. N’utilisez jamais le Freezpen à un angle résultats thérapeutiques efficaces. inférieur à 45° de la position verticale. En vous approchant de la lésion alors que le jet s’écoule déjà, vous pouvez observer le point focal de ce dernier sur le tissu. Plus vous arrivez près de la lésion, plus grande est la puissance réfrigérante appliquée au tissu. Pour les lésions plus petites et ✗ ✓ les opérations plus délicates, nous recommandons d’augmenter la distance. Positionner correctement le Freezpen Contrôlez la quantité de N2O liquide à appliquer Application efficace par des mouvements rapides de va-et-vient de l’applicateur. Des mouvements circulaires et croisés Avant de commencer le traitement, tenez compte ont un effet identique. des éléments suivants : pathologie, localisation, taille Ne maintenez pas l’applicateur immobile au-dessus et profondeur de la lésion, type de peau, degré de la lésion. Il pourrait inonder la surface et abîmer de bronzage, saison et autres paramètres les tissus sains entourant la lésion, d’où l’apparition susceptibles d’influencer le résultat. d’ampoules et la douleur. Lors de l’utilisation, tenez la pointe de l’applicateur Pendant l’opération, il arrive que la condensation prolongée par le jet de substance cryogénique entre de l’humidité dans l’air sur la zone gelée crée une 0,5 et 3 mm de la lésion. Si vous tenez la pointe 21
couche de glace sur la lésion. Cet « igloo » empêche À certains endroits, la peau, plus fine, demande le liquide cryogénique d’agir efficacement (à -89°C/- davantage de prudence. Une congélation normale 128°F) : il faut donc l’enlever à l’aide de la pointe de de lésions dues à des infections virales peut prendre l’applicateur en essuyant délicatement la glace. de 5 à 10 secondes dans le cas d’une petite verrue plate et jusqu’à 45 secondes dans celui d’une Protégez la zone des particules de glace, même si verrue plantaire d’épaisseur maximale. elles sont relativement inoffensives. En général, le traitement de la plupart des lésions Après le dégel, le saignement interstitiel donne au dure de 2 à 30 secondes. Sa durée dépend tissu une teinte rougeâtre et un aspect enflammé. de la surface et de l’épaisseur du tissu. Un œdème et/ou une cloque peuvent se produire et Pour estimer celle-ci, le praticien doit se baser causer de l’inconfort pendant quelques heures. sur son expérience clinique. À l’issue du premier cycle de congélation, laissez dégeler le tissu environ Après la disparition de la croûte, protégez toujours 30 secondes, suivies par une seconde cryogénie. cette nouvelle peau au moyen d’une crème solaire Veuillez noter que lors du second cycle, le tissu pendant 8 à 20 jours. se congèlera plus vite. Cette technique de « gel-dégel-gel », Durée/profondeur du traitement mentionnée dans presque toute la littérature, offre les meilleurs résultats. Tenez la pointe de l’applicateur aussi près Nous recommandons une visite de contrôle. que possible de la lésion. Toute la littérature décrit Cette dernière confirmera la disparition de tout la chute rapide de la température (choc thermique) le tissu pathologique ou établira la nécessité comme critère essentiel. Cependant, tenez toujours d’un traitement de suivi. compte de la partie du corps traitée. 22
Confort du patient Clause de non-responsabilité L’utilisation inappropriée, dont des niveaux excessifs de congélation dépassant les recommandations ou des durées excessives, peut causer des dommages corporels aux clients/patients ou au praticien. Clinic6 SPRL et ses associés, Informez les patients de la possibilité d’une douleur directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés, agents semblable à la pression d’un stylo contre la peau. et sous-traitants déclinent toute responsabilité, que celle-ci repose ou non sur une rupture de contrat, un tort, une responsabilité stricte, une violation des garanties, Habituellement, éviter le tissu sain assure un manquement à l’obligation essentielle, une violation fondamentale ou autre, pour tout décès ou blessure, physique ou mentale, ou pour tout dommage un inconfort minime ou inexistant. accessoire, consécutif, indirect, spécial ou punitif, découlant de Freezpen, L’effet de congélation atteint la partie la plus sa conception, ses spécifications, sa possession et son usage et ses procédures de traitement, que ces décès, blessures, pertes, dommages découlent ou non profonde de la lésion après un certain temps. de la négligence, faute ou erreur de jugement de Clinic6 SPRL, ses associés, Cette durée dépend de la profondeur de cette directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés, agents et sous-traitants, même s’ils ont été avisés de la possibilité de tels dommages. dernière. À partir de cet instant, le patient ressent Vous acceptez de défendre, d’indemniser et de prendre fait et cause pour Clinic6 SPRL, ses associés, directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés, une douleur semblable à une piqûre. agents et sous-traitants contre toute responsabilité et tous dommages, pertes, C’est peut-être le moment de stopper le traitement. coûts, jugements, amendes, pénalités et dépenses (y compris frais de justice) de toute sorte ou nature, y compris, sans limitation, les dommages accessoires, Vous pouvez ajouter quelques secondes en fonction consécutifs, indirects, spéciaux ou punitifs découlant de réclamations, demandes, du confort du patient et de votre évaluation actions en justice, causes d’action en justice, procédure ou procès, en justice ou en équité, dus à tout décès, blessure, perte, ou à tous dommages clinique. Le patient peut ressentir une petite ou dommages et intérêts, comme cela a été mentionné précédemment. sensation résiduelle de piqûre quelques instants après l’arrêt du traitement. Parfois, une cloque peut se former et persister quelques heures. Pour plus d’informations, visitez nos sites Web : www.clinic6.com - www.freezpen.com 23
Benutzerhandbuch Der Freezpen ist ein nicht invasives, H&O Equipments auch unter nicht steriles, wiederverwendbares Medizinprodukt dem Namen Clinic6 für die kryogene Behandlung der folgenden Rue des Journaliers 1 gutartigen Läsionen: Akrochordon, Seborrhoische 7822 Ghislenghien, Belgien. keratosen, Actinische Keratosen und actinische Cheilitis, Hemangiomen, Leishmaniose an der Haut, +32 68 36 02 60 Discoid lupus erythematosus Fusswarzen, rosacea, lichen sclerosus, anogenitale Warzen, einfache +32 68 28 75 15 und flache Warzen, Granulome, Molluscum info@clinic6.com Contagiosum, Von Virus-induzierte Hautläsionen. Läsionen werden durch die Anwendung eines www.clinic6.com - www.freezpen.com extrem präzisen Flusses von Distickstoffmonoxid direkt auf die Läsion behandelt. Die Läsion und ihre Lage muss immer von einem Gesundheitsexperten diagnostiziert werden. 24 Handbuch-Version: 200617FP
Kanadische Lizenznummer 99271 Haftungsausschluss: Bitte lesen Sie den Abschnitt Patrone ‘Haftungsausschluss’, Seite 33. Hersteller Vorsicht, schlagen Sie in den Begleitunterlagen nach! Ziehen Sie das Benutzerhandbuch zu Rate Hohlraum entleeren Patronen vor Temperaturen über Hinterteil 50 °C/122 °F schützen. Öffnerspitze Vor Sonnenlicht geschützt aufbewahren Filter/Öffner REF Katalognummer Vorderteil SN Seriennummer Auslöser Chargennummer Houdbaarheidsdatum Benannte Stelle Nr. 1639 SGS BELGIUM Applikator Applikatorkappe 25
Wichtige Mitteilung •B edecken Sie nie das Loch! Halten Sie Ihre Hand nie auf dem Loch während Sie das Instrument tätigen! •B ei ordnungsgemäßer Verwendung kommt das Gerät • Alle äußeren Teile können mit einem Tuch weder mit der Läsion noch mit der Haut in Kontakt. abgewischt werden, das in einer nicht ätzenden •B ei vorschriftsmäßiger Verwendung ist keine Desinfektionslösung getaucht wurde. Das gesamte Wartung, Reinigung oder Desinfektion erforderlich. Instrument nie in einer Desinfektionslösung • S ollte der Applikator den Patienten bei untertauchen! unsachgemäßer Anwendung berühren, kann •D ie Kapseln nie Temperaturen über 50°C/122°F der Applikator gereinigt (autoklaviert: 134 aussetzen. Die Kappe auf dem Gerät belassen wenn °C/273 °F – 4 Minuten oder 121 °C/250 °F – 20 es nicht gebraucht wird. Minuten) und desinfiziert werden (nicht ätzende •D er Freezpen sollte mit Vorsicht gehandhabt werden. Desinfektionslösung verwenden, Empfehlungen des Beim Lagern des Instruments gewährleisten, dass der Herstellers der Desinfektionslösung in Bezug auf Auslöser in der freien Position ist. Konzentration und Anwendungszeit befolgen). • F reezpen-Instrumente sind nur zur professionellen • Behandeln Sie Ihren Freezpen und seine Bestandteile Verwendung geeignet. immer schonend. •D ie besten Ergebnisse werden erzielt, Verwenden Sie nie mehr als sanfte Handkraft. wenn sich das Instrument und die Kapseln auf • Falsche Platzierung des Filters/Öffners verursacht Zimmertemperatur befinden (21°C/70°F). Niedrigere irreversible Schäden am Instrument. und höhere Temperaturen ergeben verschiedene • Das Zurücklassen von Dichtungen im Ladehohlraum Werte in Bezug auf Druck wenn einen neuen Filter/Öffner platziert wird, und die Dichte des Kryogens. verursacht das Versagen des Instruments. Über 25°C/77°F nimmt die Menge • Wenn es geladen ist, ist das Instrument unter des verflüssigten N2O im Freezpen-Strahl ab. Hochdruck. Jede Manipulation außer der normal • Leere Kapseln sollten als Altmetall Verwendung kann gefährlich sein. entsorgt werden.
Gegenanzeigen Permanente Veränderungen in der Pigmentierung. Sowohl Hypopigmentation • Instabile Diabetes (Aufhellung der Haut) als auch Hyperpigmentation • Hautprobleme, z.B. Hauttumoren, Exanthem, (Verdunkelung der Haut) können nach Kryotherapie offene Wunden, Sonnen-Hyperkeratosis auftreten. Beide dauern im Allgemeinen ein paar • Unerklärte, verdächtige Leberflecken Monate, können aber länger dauern. und Muttermale Sinnesschädigung. Obwohl selten, sind • Krebsgewebe und bösartige Tumore Nervenschäden möglich, besonders in Bereichen, in denen diese näher an der Oberfläche der Haut Gegenanzeigen, die mit vorübergehenden positioniert sind, wie zum Beispiel in den Fingern, Bedingungen zusammenhängen dem Handgelenk und dem Bereich hinter dem Ohr. Berichte deuten darauf hin, dass die Auswirkungen • Von Fieber begleitete Infektionen innerhalb von mehreren Monaten verschwinden. • Akute Chemotherapie oder Radiotherapie von vier Wochen vor Beginn der Therapie Spritzen des Kryogens beim Sprayen, wenn die bis zu vier Wochen nach Ende der Therapie Enddüse einfriert. Die Innovation von Freezpen • Schwangerschaft oder Stillzeit ist die direkte Anwendung von Distickstoffmonoxid • Kälteunverträglichkeit unter Hochdruck (50-55 bar). Dieser Hochdruckstrahl • Gefäßstörungen kann bewirken, dass kleinere Bruchstücke gefrorener Feuchtigkeit in einem Radius von ca. 30 cm weggeblasen werden. Sie tauen in dem Augenblick, Mögliche Nebenwirkungen in dem sie gesunde Haut berühren. Obwohl die Kryotherapie ein relativ risikoarmes Haarverlust. Haarfollikel werden durch Kryochirurgie Verfahren ist, können einige Nebenwirkungen als ein leicht beschädigt und permanenter Haarverlust ist Ergebnis der Behandlung auftreten. Sie umfassen: nicht ungewöhnlich. 27
Pigmentflecken. Es ist üblich, Pigmentflecken in der sonnigen Jahreszeit nicht zu behandeln. Altersflecken (Lentigo solaris) sind flache, braune, scharf abgegrenzte pigmentierte Läsionen, die normalerweise als ein Zeichen der Hautalterung und Lichtschäden auf der Sonne ausgesetzter Haut erscheinen. Instrumente REF - Erwartete Lebensdauer: mindestens 10 Jahre bei normalem Gebrauch. Freezpen 35g mit Applikatoren: Grün, long orange und long weiß CL-FP-35 Patronen - Verfallsdatum auf der Patronenverpackung (Haltbarkeitsdauer drei Jahre). 35g N2O -Patronen: 1 Karton mit 12 Packungen, CL-N2O-35G-CARTON wovon jede 6 Patronen zur Verwendung 35g N2O -Patronen: 1 Packung mit 6 Patronen CL-N2O-35G-BOX Applikatoren Grün Applikator für Anwendungsfälle mit 4-8 mm Ø CL-FP-APPL-02 Orange Applikator - 60mm für Anwendungsfälle mit 1-4 mm Ø CL-FP-APPL-63 Weiß Applikator - 60mm für Anwendungsfälle mit 2-6 mm Ø CL-FP-APPL-61 28
Weitere Nebenwirkungen Wichtig: Wenn der Gasablaß nicht gemäß • Ödeme der beschriebenen Prozedur erfolgen • Blutungen kann, wird der Gasablass durch das • Schmerzen und Ohnmacht kleine Loch unter dem Knopf hervorgehen. Achten Sie • Insufflation von Unterhautgewebe darauf den Strahl des Gases nie auf die Hände, Gesicht • Retraktion, die durch Einfrieren neben Öffnungen verursacht wird oder andere ungeschützte Körperteile zu richten. • Knorpeldefekt während der Behandlung Bedecken Sie nie das Loch! Halten Sie Ihre Hand nie der Nase oder des Ohres auf dem Loch während Sie das Instrument tätigen! • Infektion Der Gasablaß soll geschehen in einem gut gelüftetem • Konjunktivale Ektopie aufgrund Raum und vorzugsweise bei geöffnetem Fenster. von Behandlungen des Augenlides • Milien Schritt 2 I Laden Sie eine neue Kapsel • Eingedrückte oder atrophische Narben Die Kapseln werden in Blisterverpackungen geliefert, wobei ein zusammengebauter Filter und Schritte: Kapselöffner dazugehört. Schritt 1 I Entleeren Sie den Die Kapseln sind im Ladehohlraum Blister mit einem Filter / Öffner verpackt. Setzen Sie eventuell unbenutztes Gas der benutzten Kapsel frei, indem Sie den Applikator abschrauben und Öffnen Sie die Blisterverpackung. Nehmen Sie den Knopf drücken. Schrauben Sie den Filter/Öffner heraus. Halten Sie die Spitze des sodann die Kapsel ab. Entsorgen Sie die gebrauchte Freezpen nach unten. Platzieren Sie den Filter/ Kapsel und überprüfen Sie, dass der Hohlraum Öffner und achten Sie darauf, dass er flach auf dem vollständig leer ist. 29
Boden des Ladehohlraums liegt. Der Trokar des Öffners muss nach oben zeigen Nehmen Sie die Kapsel und Lassen Sie den Auslöser los, um den Kryogenfluss legen Sie sie in den Hohlraum oben auf den Filter/ zu stoppen. Vielleicht bemerken Sie, dass nach dem Öffner des Geräts. Loslassen des Auslösers das verbleibende Gas im Applikator ausgestoßen wird. Zum Schalten des Installation von die montierte Applikators schrauben Sie den aktuellen Applikator ab filter/öffnervorrichtung und schrauben Sie den anderen auf den Freezpen. Die folgende Tabelle zeigt die geschätzte ✓ ✗ kontinuierliche Behandlungszeit in Abhängigkeit von der Applikatorgröße und der Patronengröße. Die Messungen wurden bei 21 °C (70°F) Raumtemperatur durchgeführt. Schritt 3 I Durchstechen Sie die Kapsel Halten Sie das Vorderende (Spitze des Freezpen) nach unten. Schrauben Sie das Hinterende des Kapsel vorsichtig an das Vorderende, bis Sie etwas Widerstand spüren. Nun machen Sie einen letzten Dreh mit einer schnellen, ununterbrochenen Drehung, um die Kapsel zu durchstechen. Vielleicht hören Sie ein zischendes Freezpen 35g Läsion Geräusch. Je kürzer das Zischen, desto besser! Grün 210-240s 4-8mm Schritt 4 I Benutzen Sie Ihren Freezpen Orange (60mm) 565-590s 1-4mm Entfernen Sie die Kappe des Applikators. Drücken Sie den Auslöser, um den Fluss von Kryogen zu starten. Weiß (60mm) 295-325s 2-6mm 30
die Spitze weiter als 5 mm von der Läsion entfernt Positionierung des Freezpen gehalten wird, wird das verflüssigte N2O in Gas expandieren, wenn es das Gewebe erreicht, was zum Halten Sie das Instrument senkrecht, wobei die Erreichen therapeutischer Ergebnisse nicht effektiv ist. Spitze nach unten zeigt. Verwenden Sie den Freezpen nie in einem Winkel von unter 45° aus der Wenn Sie sich der Läsion mit bereits fließendem senkrechten Position. Strahl nähern, können Sie den Fokus des Strahls auf dem Gewebe beobachten. Je näher sie der Läsion ✓ kommen, desto mehr Gefrierkraft wenden Sie auf das Gewebe an Es wird empfohlen, einen größeren ✗ Abstand für die kleineren und empfindlicheren Verfahren zu halten. Die Menge flüssiges N2O, das Sie anwenden Positionieren Sie den Freezpen richtig. möchten, kann kontrolliert werden, indem Sie den Effektive Applikation Applikator schnell zum Gewebe hin und vom Gewebe weg bewegen. Kreisförmige und sich kreuzende Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, Bewegungen haben dieselbe Wirkung. berücksichtigen Sie die Pathologie, Lage, Größe Halten Sie den Freezpen-Applikator nicht über der und Tiefe der Läsion, den Hauttyp, den Grad der Läsion still. Er könnte den Bereich überfluten und Bräunung, der Jahreszeit und anderer Parameter, die gesundes Gewebe beschädigen, das die Läsion das Ergebnis der Behandlung beeinflussen können. umgibt. Das kann Blasen und Schmerzen verursachen. Während Sie den Freezpen verwenden, sollte die Kondensation von Luftfeuchtigkeit auf dem Applikatorspitze mit dem Kryogenstrahl 0,5 bis 3 gefrorenen Arbeitsbereich während des Verfahrens mm von der Läsion entfernt gehalten werden. Wenn kann eine Eisschicht auf der Läsion erzeugen. Dieses 31
‘Iglu’ hält das flüssige Kryogen davon ab, effektiv zu den Körperteil, der gerade behandelt wird. In arbeiten (bei -89°C/-128°F): einigen Körperteilen ist die Haut dünner und Es sollte mit dem Applikator entfernt werden, indem erfordert mehr Vorsicht. Ein typisches Einfrieren man das Eis vorsichtig abwischt. bei Virusinfektionen kann 5 bis 10 Sekunden für eine kleine flache Warze und bis zu 45 Sekunden Schützen Sie den Bereich vor angeblasenen für eine vollständig dicke Dornwarze dauern. Im Eisbruchstücken, obwohl sie relativ harmlos sind. Allgemeinen benötigen die meisten Läsionen ca. Nach dem Tauen wird das Gewebe rötlich und 2 bis 30 Sekunden. Die Behandlungsdauer hängt erscheint aufgrund von interstitieller Blutung von der Oberfläche und der Dicke des Gewebes ab. entzündet. Einige Ödeme und/oder Blasenbildung Die Dicke muss vom Anwender auf der Grundlage können auftreten und einige Stunden lang klinischer Erfahrung geschätzt werden. Unwohlsein erzeugen. Nach dem ersten Gefrierzyklus sollte man das Schützen Sie diese neu gewachsene Haut immer, Gewebe 30 Sekunden lang tauen lassen, gefolgt indem Sie 8 bis 20 Tage, nachdem der Schorf von einem zweiten Gefrieren. Bitte beachten Sie, abgefallen ist, einen Sonnenblocker verwenden. dass das Gewebe im zweiten Zyklus schneller gefriert. Diese Technik des ‘Gefrieren-Tauen- Dauer/Tiefe der Behandlung Gefrieren’ wird im Großteil der Literatur über Kryotherapie angegeben und ergibt die besten Halten Sie die Spitze des Applikators so nah Ergebnisse. wie möglich an der Läsion. In der gesamten Eine Nachuntersuchung wird empfohlen, um Literatur wird der schnelle Temperaturrückgang zu bestätigen, dass entweder das gesamte (Temperaturschock) als ein kritisches Kriterium pathologische Gewebe verschwunden ist oder dass beschrieben. Berücksichtigen Sie jedoch immer eine Nachbehandlung erforderlich ist. 32
Patientenkomfort Haftungsausschluss Unsachgemäße Verwendung, einschließlich zu hoher Gefrierniveaus, höher als die empfohlenen oder für eine zu lange Zeit, können Körperschäden bei Kunden/Patienten oder dem Bediener ergeben. Clinic6 sprl und ihre Bitte informieren Sie die Patienten, dass ein Tochtergesellschaften, bzw. Direktoren, leitende Angestellte, Aktionäre, Schmerzgefühl auftreten kann, ähnlich dem bei Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer sind nicht haftbar oder verantwortlich, unabhängig davon, ob eine derartige Haftung oder Verantwortung einem Kugelschreiber, der auf die Haut gedrückt auf Vertragsbruch, Delikt, Gefährdungshaftung, Verletzung der Gewährleistungen, Versagen eines wesentlichen Zwecks, grundlegende Verletzung oder anderem wird. Im Allgemeinen wird in den ersten Sekunden basiert, für eventuelle Todesfälle oder Verletzungen, ob körperlich oder geistig, wenig oder kein Unbehagen erlebt, wenn Sie oder für eventuelle zufällige, Folge-, indirekte, besondere oder strafbare Schäden, die sich aus dem Freezpen, seiner Gestaltung, seinen Spezifikationen, seinem gesundes Gewebe vermeiden. Die Gefrierwirkung Besitz und seiner Verwendung, und Behandlungsverfahren ergeben, erreicht nach einer gegebenen Zeitspanne den und ob (oder nicht) ein derartiger Todesfall, Verletzung, Verlust, Schaden (Schäden) sich aus Vernachlässigung, Versäumnis oder der Fehleinschätzung durch Clinic6 tiefsten Teil der Läsion, je nach der Tiefe der Läsion. sprl, ihre Tochtergesellschaften bzw. Direktoren, leitenden Angestellten, Aktionäre, Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer ergibt, und sogar dann, wenn Von diesem Augenblick an erlebt der Patient ein sie über die Möglichkeit derartiger Schäden informiert wurden. Sie stimmen zu, Schmerzgefühl wie ein Stechen. Das kann der Clinic6 sprl, ihre Tochtergesellschaften, bzw. Direktoren, leitenden Angestellten, Aktionäre, Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer, auf und gegen jedwede Moment sein, um die Behandlung zu beenden. und sämtliche Haftung, Schäden, Verluste, Kosten, Urteile, Bußgelder, Sie können möglicherweise ein paar weitere Vertragsstrafen und Ausgaben (einschließlich Rechtskosten) jeder Art und Form zu entschädigen, einschließlich, ohne Beschränkung, zufällige, Folge-, indirekte, Sekunden hinzufügen, je nach dem Komfortniveau besondere oder strafbare Schäden, die sich aus Ansprüchen, Forderungen, Klagen, Klagegründen, Verfahren oder Prozessen, ob recht oder billig, aufgrund von des Patienten und Ihrer klinischen Bewertung. Es Todesfall, Verletzung, Verlust, Schaden oder Schäden, wie hierin vorab genannt. könnte eine Zeit lang nach der Behandlung noch ein wenig restliches Stechen auftreten. Gelegentlich könnte sich eine Blase bilden und ein paar Stunden andauern. Für weitere Informationen besuchen Sie unsere Webseiten: www.clinic6.com - www.freezpen.com 33
Gebruikershandleiding De Freezpen is een niet-invasief, niet-steriel, H&O Equipments ook handel als Clinic6 herbruikbaar medisch hulpmiddel voor de cryogene Rue des Journaliers 1 behandeling van de volgende goedaardige 7822 Ghislenghien, België. huidletsels: acrochordon; actinische keratose en cheilitis; capillaire hemangioom; cutane leishmaniasis; discoïde lupus erythematodes; +32 68 36 02 60 filiforme, platte, gewone, plantaire en anogenitale wratten; granuloma annulare; molluscum +32 68 28 75 15 contagiosum; seborrheïsche keratose en virale info@clinic6.com letsels. De letsels worden behandeld door rechtstreeks op het letsel een uiterst nauwkeurige www.clinic6.com - www.freezpen.com stroom van distikstofmonoxide aan te brengen. Het letsel en de locatie ervan moeten steeds door een medisch deskundige worden gediagnosticeerd. 34 Handleiding versie : 200617FP
Canadees licentienummer 99271 Afstand van aansprakelijkheid: zie informatie onder Patroon de titel ‘Afstand van aansprakelijkheid’ pagina 43. Fabrikant Opgelet, raadpleeg de begeleidende documenten Raadpleeg de gebruikershandleiding Lege opening Niet blootstellen aan temperaturen Opening boven 50°C/122°F voor het gas Prikker Verwijderd houden van zonlicht Filter/opener REF Catalogusnummer Voorkant SN Serienummer Knop Batchnummer Houdbaarheidsdatum Aangemeld instantienr. 1639 SGS BELGIUM Applicator Afsluitdopje 35
Belangrijke mededeling • Indien correct gebruikt, komt het toestel niet in •B lokkeer nooit de gasontsnappingsopening van de contact met de laesie of de huid. Freezpen! • Indien normaal gebruikt, is geen onderhoud, •A lle externe onderdelen kunnen worden afgeveegd reiniging of ontsmetting vereist. met een doek gedrenkt in een niet-corrosieve • Als de applicator de patiënt zou aanraken bij desinfecterende oplossing. Dompel het instrument een verkeerd gebruik, kan de applicator worden nooit volledig onder in een desinfecterende gereinigd (in een autoclaaf: 134 °C/273 °F - 4 min. oplossing. of 121 °C/250 °F – 20 min.) en ontsmet (gebruik • S tel de capsules nooit bloot aan temperaturen boven een niet-bijtende ontsmettingsoplossing en de 50°C/122°F. Laat de dop op het apparaat zitten neem de aanbevelingen van de fabrikant van de wanneer het niet in gebruik is. ontsmettingsoplossing in acht met betrekking tot de •D e Freezpen moet met zorg worden behandeld. Let concentratie en applicatieduur). er bij het opbergen van het instrument op dat de • Ga altijd voorzichtig om met uw Freezpen en de trekker in de vrije positie staat. onderdelen ervan. Gebruik nooit meer dan een •D e Freezpen-instrumenten zijn uitsluitend bestemd zachte handkracht. voor professioneel gebruik. • Een onjuiste plaatsing van de filter/opener •D e beste resultaten worden verkregen met een veroorzaakt onomkeerbare schade aan het instrument en capsules bij kamertemperatuur instrument. (21°C/70°F). Lagere en hogere temperaturen geven • Als er in de laadholte tijdens het plaatsen van een andere waarden voor de druk en de dichtheid nieuwe filter/opener een dichting wordt achtergelaten, van het cryogeen. Bij meer dan 25°C/77°F zal de zal dat leiden tot een storing van het instrument. hoeveelheid vloeibare N2O in de Freezpen-straal • Wanneer het instrument geladen is, staat het onder afnemen. hoge druk. Elke andere manipulatie dan normaal • L ege capsules moeten worden weggegooid gebruik kan gevaarlijk zijn. als metaalschroot.
Contra-indicaties Permanente veranderingen in de pigmentatie. Zowel hypopigmentatie (verlichting van de huid) • Instabiele diabetes als hyperpigmentatie (verdonkering van de huid) • Huidaandoeningen, zoals huidtumoren, kan optreden na cryotherapie. Beide duren over het exantheem, open wonden, zonne-hyperkeratose algemeen een paar maanden, maar kunnen langer • Onverklaarbare, verdachte levervlekken en aanhouden. moedervlekken Zintuiglijke beperking. Hoewel zeldzaam, is • Kankerweefsels en kwaadaardige tumoren beschadiging van de zenuwen mogelijk, vooral op plaatsen waar deze dichter bij het huidoppervlak Contra-indicaties in verband liggen, zoals in de vingers, de pols en het gebied met tijdelijke aandoeningen achter het oor. Uit rapporten blijkt dat de effecten • Infecties gepaard gaand met koorts binnen enkele maanden zullen verdwijnen. • Acute chemotherapie of radiotherapie vanaf vier Opspatten van het cryogeen tijdens het weken voor het begin van de therapie tot vier spuiten, wanneer het spuitstuk bevriest. weken na afloop van de therapie De innovatie van Freezpen is de rechtstreekse • Zwangerschap of borstvoeding aanbrenging van distikstofoxide onder hoge druk • Koude-intolerantie (50-55 bar). Deze hogedrukstraal kan ervoor zorgen • Vasculaire insufficiëntie dat in een straal van ongeveer 30 cm kleine stukjes bevroren vocht in de lucht worden weggeblazen. Ze Mogelijke bijwerkingen zullen ontdooien zodra ze op gezonde huid zouden neerkomen. Hoewel cryotherapie een relatief risicoloze Haaruitval. De haarzakjes raken gemakkelijk procedure is, kunnen er bijwerkingen optreden beschadigd door cryochirurgie en permanente als gevolg van de behandeling. Onder meer: haaruitval is niet ongewoon. 37
Pigmentvlekken. Het is gebruikelijk om pigmentvlekken niet te behandelen in zonnige seizoenen. Lentigo solaris (LS) is platte, bruine, scherp afgebakende pigmentschade die vaak verschijnt als een teken van veroudering en fotoschade op een huid die is blootgesteld aan de zon. Instrumenten REF - Verwachte levensduur: minimaal 10 jaar bij normaal gebruik. Freezpen 35g met applicatoren: Groene, long oranje en long witte CL-FP-35 Patronen - Vervaldatum op de verpakking van de patronen (houdbaarheid van drie jaar). 8g N2O -Patronen: 1 carton met 12 doosjes CL-N2O-35G-CARTON van elk 6 patronen 16g N2O -Patronen: 1 doosjes van elk 6 patronen CL-N2O-35G-BOX Applicatoren Groene applicator voor toepassingen van 4 tot 8 mm CL-FP-APPL-02 Oranje applicator - 60mm voor toepassingen van 1 tot 4 mm CL-FP-APPL-63 Witte applicator - 60mm voor toepassingen van 2 tot 6 mm CL-FP-APPL-61 38
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