User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6

Page created by Jeanne Owen
 
CONTINUE READING
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
User manual
Manuel d’utilisateur
Benutzerhandbuch
Gebruikershandleiding
Manual del usuario
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Table of contents

1 - User manual              4

2 - Manuel d’utilisateur    14

3 - Benutzerhandbuch        24

4 - Gebruikershandleiding   34

5 - Manual del usuario      44
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
User manual
    The Freezpen is a non-invasive, non-sterile,              H&O Equipments also trading as Clinic6
    reusable medical device for the cryogenic                 Rue des Journaliers 1
    treatment of the following benign skin lesions:           7822 Ghislenghien, Belgium.
    acrochordon, actinic keratosis and cheilitis, capillary
    hemangioma, cutaneous leishmaniasis, discoid
    lupus erythematosus; filiform, flat, vulgar, plantar      +32 68 36 02 60
    and anogenital warts,rosacea, lichen sclerosus,
    granuloma annulare; molluscum contagiosum;                +32 68 28 75 15
    seborrheic keratosis and viral lesions. Lesions are
                                                              info@clinic6.com
    treated by applying an extremely precise flow of
    nitrous oxide directly on the lesion.                     www.clinic6.com - www.freezpen.com
    The lesion and its location must be always
    diagnosed by a healthcare professional.

4                                                                                Manual version: 200617FP
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Canadian license number 99271

                      Liability waiver: please read the section
Cartridge
                      ‘Liability waiver’, page 13.

                              Manufacturer
                              Caution, consult accompanying documents
                              Consult the user manual
Cavity                	Do not expose the cartridges to temperatures
                        above 50°C/122°F
Gas release opening
                              Keep away from sunlight
Trocar
Filter/Opener          REF    Catalogue number
                        SN    Serial number
Frontend
Trigger                       Batch number
                              Use-by date
                              Notified body nr 1639 SGS BELGIUM
Applicator
Applicator cap
                                                                        5
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Important Notice
•W
  hen used correctly, the device does not come into         • All external parts can be wiped with a cloth soaked in
   contact with the lesion nor the skin.                        any non-corrosive disinfecting solution. Never immerse
• When used normally, there is no need to perform any          the entire instrument in a disinfecting solution.
   maintenance, cleaning or disinfection.                    • Never expose capsules to temperatures over
• Should the applicator touch the patient in                   50°C/122°F. The applicators must be kept away from
   case of misuse, the applicator can be cleaned                dust, leave the cap on the device when not in use.
   (autoclaved: 134 °C/273 °F - 4 min or 121 °C/250          • The Freezpen should be handled with care.
   °F – 20 min) and disinfected (use a non-corrosive            When storing the instrument ensure that the trigger
   disinfecting solution, follow the disinfecting solution      is in the free position.
   manufacturer’s recommendations with regards to the        • Freezpen instruments are intended for professional
   concentration and time of application).                      use only.
• Always handle your Freezpen and its components            • Best results are obtained with the instrument
   gently. Never use more than gentle hand force.               and the capsules at room temperature (21°C/70°F).
• Incorrect placement of the filter/opener will                Lower and higher temperatures will give different
   cause irreversible damage to the instrument.                 values in respect of pressure and the density of the
• Leaving seals in the loading cavity while placing            cryogen. Over 25°C/77°F, the quantity of liquefied
   a new filter/opener will cause instrument failure.           N2O in the Freezpen jet will decrease.
• When loaded, the instrument is under high pressure.       • Empty capsules should be discarded as metal scrap.
   Any manipulation other than normal use may be
   dangerous.
• Never put your hand on the opening while removing
   the capsule!
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Contraindications                                      of the treatment. They include:
                                                       Permanent changes in pigmentation.
• Unstable diabetes                                    Both hypopigmentation (lightening of the skin)
• Skin conditions, e.g. skin tumors, exanthema,       and hyperpigmentation (darkening of the skin)
   open wounds, solar hyperkeratosis                   may occur after cryotherapy. Both generally last
• Unexplained, suspicious liver spots and moles        a few months, but can be longer lasting.
• Cancer tissues and malignant tumors
                                                       Sensory impairment. Though rare, damage
Contraindications related                              to nerves is possible, particularly in areas where
                                                       these are positioned closer to the surface
to temporary conditions                                of the skin, such as in the fingers, the wrist,
• Infections accompanied by fever                      and the area behind the ear. Reports suggest
• Acute chemotherapy or radiotherapy from four        effects will disappear within several months.
   weeks before beginning the therapy to four          Spattering of the cryogen during spraying,
   weeks after finishing the therapy                   when the end nozzle freezes. The innovation
• Pregnancy or breastfeeding                           of Freezpen is the direct application of nitrous oxide
• Cold intolerance                                     under high pressure (50-55 bar).
• Vascular insufficiency                               This high pressure jet may cause minor shards
                                                       of frozen humidity in the air to be blown away
                                                       in a radius of approximately 30 cm. They will thaw
Possible side effects                                  the moment they might touch healthy skin.
Although cryotherapy is a relatively low-risk proce-   Hair loss. Hair follicles are easily damaged by
dure, some side effects may occur as a result          cryosurgery and permanent hair loss is not uncommon.

                                                                                                                7
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Pigmented spots. It is common use to not treat pigmented spots in sunny seasons. Solar lentigines
    (SL) are flat, brown, sharply demarcated pigmented lesions that commonly appear as a sign of aging and
    photodamage on sun-exposed skin.

    Instruments                                                                       REF
    - Expected lifetime : minimum 10 years in normal use.
    Freezpen 35g with applicators: green, long orange & long white                    CL-FP-35

    Cartridges - Expired date on the cartridges packaging (shelf life three years).
    35g N2O cartridges: 1 carton of 12 boxes each                                    CL-N2O-35G-CARTON
                         containing 6 cartridges
    35g N2O cartridges: 1 box of 6 pcs cartridges                                     CL-N2O-35G-BOX

    Applicators
    Green applicator: for 4-8mm lesion                                                CL-FP-APPL-02
    Long orange applicator - 60mm: for 1-4mm lesion                                   CL-FP-APPL-63
    Long white applicator - 60mm: for 2-6mm lesion                                    CL-FP-APPL-61

8
User manual Manuel d'utilisateur Benutzerhandbuch Gebruikershandleiding Manual del usuario - Clinic6
Rare side effects
                                                                    Important note:
• Edemas                                                            In the case that you would not
• Bleeding                                                          follow the gas release procedure
• Pain and fainting                                                 as described before, the discharge
• Insufflation of subcutaneous tissue                               of the gas will pass through
• Retraction caused by freezing next to orifices   the small opening under the on/off button. Extreme
• Cartilage defect during treatment               attention should be paid to avoid directing the jet
   of the nose or the ear                          of escaping gas to the user’s hands, face or any
• Infection                                        other unprotected body parts. Never cover this
                                                   opening! Never put your hand on this opening
• Conjunctival ectopy due to treatments
                                                   while removing the capsule! This action must be
   of the eyelid
                                                   done in a well ventilated room and by preference at
• Milia
                                                   an open window.
• Depressed or atrophic scars.

Steps:                                             Step 2 I Load a new capsule
                                                   The capsules are delivered in blister packs with
Step 1 I Empty the loading cavity
                                                   an assembled filter and capsule opener included.
Release any unused gas from
the used capsule by unscrewing
the applicator and pressing the
button. Then unscrew gently                                                           Capsules are packed
                                                                                      in blister
the capsule. Discard the used                                                         with a filter / opener
capsule and check that the cavity
is entirely empty.
                                                                                                               9
Open the blister pack. Take out the filter/opener. Hold         Step 4 I Use your Freezpen
     the tip of the Freezpen pointing downward. Place                Remove the applicator cap. Push the trigger to start
     the filter/opener and make sure that it sits flat at the        the flow of cryogen. Release the trigger to stop the
     bottom of the loading cavity. The trocar of the opener          flow of cryogen. You may notice that after releasing
     must be pointed upward. Take the capsule and place              the trigger, the remaining gas in the applicator is
     it in the cavity,on top of the filter/opener device.            expelled. To switch the applicator, unscrew the current
                                                                     one and screw the other one on the Freezpen.

     ✓                                                         ✗     The table below gives the estimated application
                                                                     with a continuous flow, time depending
                                                                     on the applicator and the cartridge size.
               Installation of the assembled filter/opener device.   The measurements were done at 21°C (70°F).

     Step 3 I Puncture the capsule
                                                                                            Freezpen 35g         Lesion
     Gently slide the capsule into the Freezpen’s loading
     cavity and start screwing the capsule turning it                      Green              210-240s          4-8 mm
     clockwise in a quick and uninterrupted movement
                                                                      Orange (60mm)           565-590s           1-4 mm
     until hand-tight.
                                                                       White (60mm)           295-325s          2-6 mm
10
Positioning the Freezpen                                   the degree of tanning, the season of the year
                                                           and other parameters that may influence the result
Hold the instrument vertically with the tip pointing       of the treatment.
downward. Never use the Freezpen at an angle               While using the Freezpen, the applicator tip with the
of less than 45° from the vertical position.               jet of cryogen should be held 0.5 to 3 mm from the
                                                           lesion. If the tip is held further than 5 mm from the
                                                           lesion, the liquefied N2O will expand into gas by the
                                                           time it reaches the tissue, which is not effective for
                                                           achieving therapeutic results.

      ✗                                                    By approaching the lesion with the jet already
                                                           flowing you can observe the focal point of the jet
                                                           on the tissue. The closer you get to the lesion,
       ✓                                                   the more freezing power you will apply to the tissue.
                                                           It is recommended to keep a greater distance for the
                                                           smaller and more delicate procedures.

                         Position the Freezpen correctly   The amount of liquid N2O that you wish to apply
                                                           can be controlled by moving the applicator quickly
                                                           towards and away from the tissue. Circular and
Effective application                                      crossing movements have the same effect.

Before starting treatment consider the pathology,          Do not hold the Freezpen applicator still over the
location, size and depth of the lesion, the skin type,     lesion. It may flood the area and damage healthy
                                                                                                                    11
tissue surrounding the lesion. This can cause blisters      of temperature (thermal shock) is described
     and pain.                                                   as a critical criterion. However, always take into
                                                                 account the part of the body being treated.
     Condensation of humidity in the air on the frozen           In some parts, skin is thinner and requires more
     working area during the procedure may create an ice         caution. A typical freeze on viral infections may last
     layer on top of the lesion. This ‘igloo’ will prevent the   from 5 to 10 seconds for a small flat wart,
     liquid cryogen from working effectively (at -89°C/-         and up to 45 seconds for a full-thickness plantar
     128°F): it should be removed with the applicator tip        wart. In general, most lesions take about 2 to 30
     by gently wiping the ice.                                   seconds. The duration of the treatment will depend
     Protect the area from blown ice shards, although            on the surface area and the thickness of the tissue.
     they are relatively harmless.                               Thickness must be estimated by the operator based
                                                                 on clinical experience.
     After thawing, the tissue turns reddish and appears
     inflamed due to interstitial bleeding. Some edema           After the first freezing cycle, the tissue should
     and/or blistering may occur and cause discomfort for        be allowed to thaw for about 30 seconds, followed
     some hours.                                                 by a second freezing. Please note that in the second
                                                                 cycle the tissue will freeze faster.
     Always protect this new-grown skin by using a               This ‘freeze-thaw-freeze’ technique is recorded
     sunblock for 8 to 20 days after the scab has come off.      in most literature on cryotherapy and gives
                                                                 the best results.
     Duration/depth of the treatment
                                                                 A follow-up visit is recommended to confirm
     Hold the tip of the applicator as close as possible         that all the pathological tissue has disappeared
     to the lesion. In all literature, the rapid drop            or that a follow-up treatment is necessary.

12
Patient comfort                                         Liability waiver
                                                        Improper use, including excess freezing levels beyond those which
                                                        are recommended or for an excessive duration, may result in bodily
Inform patients that there may be a pain sensation      injury to clients/patients or to the operator. Clinic6 sprl and their
similar to a ballpoint being pushed onto the skin.      affiliates, respective directors, officers, shareholders, employees,
                                                        agents and contractors are not liable or responsible, regardless of
Generally, little or no discomfort is experienced       whether such liability or responsibility is based on breach of contract,
during the first few seconds if you avoid healthy       tort, strict liability, breach of warranties, failure of essential purpose,
tissue. The freezing effect will reach the deepest      fundamental breach or otherwise, for any death or injury, whether
                                                        physical or mental, or for any incidental, consequential, indirect,
part of the lesion after a given amount of time         special or punitive damages, arising out of the Freezpen, its design,
depending on the depth of the lesion. From              specifications, possession and use, and treatment procedures, and
that moment, the patient will experience a pain         whether or not any such death, injury, loss, damage(s)result from
                                                        the negligence, default or error in judgment by Clinic6 sprl, their
sensation like a sting. This may be the moment to       affiliates, respective directors, officers, shareholders, employees,
stop treatment. You may possibly add a few more         agents and contractors, and even if advised of the possibility of
seconds depending on the patient’s comfort level        such damages. You agree to indemnify Clinic6 sprl, their affiliates,
                                                        respective directors, officers, shareholders, employees, agents and
and your clinical evaluation. There might be a little   contractors, from and against any and all liability, damages, losses,
residual stinging for some time after the treatment.    costs, judgments, fines, penalties and expenses (including legal
Occasionally, a blister might form and persist          expenses) of any kind or nature, including, without limitation,
                                                        incidental, consequential, indirect, special or punitive damages,
for a few hours.                                        arising out of claims, demands, actions, causes of action, proceeding
                                                        or suits, whether in law or in equity, due to any death, injury, loss,
                                                        damage or damages as herein before referred to.

          For more information visit our websites:
          www.clinic6.com - www.freezpen.com

                                                                                                                                      13
Manuel d’utilisateur
     Le Freezpen est un instrument médical non                H&O Equipments également
     effractif, non stérile et réutilisable destiné au        commercialisé sous le nom de Clinic6
     traitement cryogénique des lésions cutanées              Rue des Journaliers 1
     bénignes suivantes : acrochordon, kératose               7822 Ghislenghien, Belgique.
     et chéilite actiniques, hémangiome capillaire,
     leishmaniose cutanée, lupus érythémateux                 +32 68 36 02 60
     discoïde, verrues plantaires et ano-génitales
     filiformes, plates, vulgaires, rosacée, lichen scléro-   +32 68 28 75 15
     atrophique, granulome annulaire, molluscum
                                                              info@clinic6.com
     contagiosum, kératose séborrhéique et lésions
     virales. Les lésions sont traitées par l’application     www.clinic6.com - www.freezpen.com
     d’un flux extrêmement précis de protoxyde d’azote
     directement sur celles-ci.
     La lésion et sa localisation doivent toujours être
     diagnostiquées par un professionnel de la santé.

14                                                                         Version du manuel : 200617FP
Numéro de lincence canadienne 99271

                               Clause de non-responsabilité : veuillez lire la section
                               « Clause de non-responsabilité », page 23.
Cartouche
                                       Fabricant
                                       Attention, consultez les documents joints
                                       Consultez le manuel d’utilisateur

Cavité                         	Ne pas exposer la cartouche à des
                                 températures supérieures à 50 °C/122°F
Ouverture d’expulsion du gas           Conservez à l’abri de la lumière
                                REF    Numéro de catalogue
Trocart
Filtre/perforateur               SN    Numéro de série
                                       Numéro de lot
Gâchette
                                       Date de péremption
                                       Organisme notifié nr 1639 SGS BELGIUM
Applicateur
Capuchon
de l’applicateur
                                                                                     15
Remarques importantes
• Lorsqu’il est utilisé correctement, l’appareil ne doit pas   • Ne bloquez jamais l’ouverture du rejet lorsque vous
   entrer en contact avec la lésion ni la peau.                    changez la cartouche!
• En utilisation normale, il n’est pas nécessaire              • Toutes les parties externes peuvent être essuyées à l’aide
   d’appliquer de maintenance, de nettoyage ou de                  d’un chiffon trempé dans une solution désinfectante
   désinfection.                                                   non corrosive. N’immergez jamais l’instrument entier
• En cas de mauvaise utilisation et si l’applicateur touche       dans une solution désinfectante.
   le patient, l’applicateur peut être nettoyé (autoclavé:      • N’exposez jamais les capsules à des températures
   134 °C / 273 °F - 4 min. ou 121 °C / 250 °F - 20min)            supérieures à 50 °C/122°F.
   et désinfecté (utilisez une solution désinfectante              Laissez le capuchon sur l’instrument quand vous ne
   non corrosive, suivez les instructions du fabricant             vous en servez pas.
   de la solution désinfectante en ce qui concerne la           • Le Freezpen doit être utilisé avec prudence. Lors
   concentration et le moment de l’application).                   du rangement de l’instrument, assurez-vous que la
• Manipulez toujours votre Freezpen et ses pièces avec            gâchette se trouve dans la position libre.
   délicatesse. N’appliquez jamais une force supérieure à       • Les instruments Freezpen sont destinés à l’usage
   celle de la main.                                               professionnel.
• Un placement incorrect du filtre/perforateur provoquera      • Le maintien de l’instrument et des capsules à
   des dommages irréversibles                                      température ambiante (21°C/70°F) garantit les
   à l’instrument.                                                 meilleurs résultats. Des températures inférieures ou
• Des joints laissés dans la cavité de chargement lors du         supérieures donneront des valeurs différentes de
   placement d’un nouveau filtre/perforateur entraîneront          pression et de densité de la substance cryogénique.
   une panne de l’instrument.                                      Au-dessus de 25°C/77°F, la quantité de N2O liquéfié
• L’instrument chargé est sous haute pression. Toute              du jet du Freezpen va diminuer.
   manipulation différente de l’usage normal peut être          • Les capsules vides doivent être jetées
   dangereuse.                                                     avec les déchets métalliques.
Contre-indications                                    Changements permanents de pigmentation.
                                                      De l’hypopigmentation (éclaircissement de la peau)
• Diabète instable                                    et de l’hyperpigmentation (assombrissement de la
• Maladies de la peau, p.ex. tumeurs cutanées,       peau) peuvent se produire après la cryothérapie.
   exanthème, plaies ouvertes, hyperkératose          En général, ces phénomènes ne subsistent que
   actinique                                          quelques mois. Cependant, des durées supérieures
• Taches de vieillesse et grains de beauté           sont possibles.
   inexpliqués et suspects
                                                      Déficience sensorielle. Même s’ils sont rares, des
• Tissus cancéreux et tumeurs malignes
                                                      dommages aux nerfs peuvent survenir, surtout dans
                                                      des endroits situés plus près de la surface de la peau,
Contre-indications relatives                          tels que les doigts, le poignet et la zone derrière
à des maladies ponctuelles                            l’oreille. Selon les rapports, les effets disparaissent en
• Infections accompagnées de fièvre                   quelques mois.
• Chimiothérapie ou radiothérapie à partir           Projection de la substance cryogénique lors
   de quatre semaines avant le début de la thérapie   de la vaporisation, lorsque l’extrémité de
   jusqu’à quatre semaines après la fin de celle-ci   l’embout gèle. L’atout innovant de Freezpen réside
• Grossesse ou allaitement                            dans l’application directe de protoxyde d’azote à
• Intolérance au froid                                haute pression (50-55 bar). Ce jet à haute pression
• Insuffisance vasculaire                             peut provoquer la projection de particules gelées
                                                      d’humidité dans un rayon d’environ 30 cm. Elles se
                                                      dégèlent au moment où elles pourraient toucher la
Effets secondaires éventuels                          peau saine.
Bien que la cryothérapie présente relativement        Perte de cheveux. La cryochirurgie abîme
peu de risques, elle peut entraîner quelques effets   facilement les follicules capillaires et une perte
secondaires. Ils comprennent :                        de cheveux permanente est courante.
                                                                                                               17
Taches pigmentées. Habituellement, on ne soigne pas les taches pigmentées durant les saisons
     ensoleillées. Les lentigines solaires (LS) sont des lésions pigmentées plates, brunes et bien délimitées.
     Elles sont dues communément au vieillissement et à la lésion photonique de la peau exposée au soleil.

     Instruments                                                                            REF
     - Durée de vie prévue : minimum 10 ans pour une utilisation normale.
     Freezpen 35g avec applicateur vert et longs applicateurs de 60mm orange & blanc       CL-FP-35

     Cartouches - Date d’expiration sur l’emballage des cartouches (durée de conservation 3 ans).
     Cartouches 35g N2O : 1 carton de 12 boites contenant                                 CL-N2O-35G-CARTON
                           chacune 6 cartouches
     Cartouches 35g N2O : 1 boite de 6 cartouches                                          CL-N2O-35G-BOX

     Applicateurs
     Applicateur vert : pour une lésion de 4-8mm                                           CL-FP-APPL-02
     Long applicateur orange - 60mm : pour une lésion de 1-4mm                             CL-FP-APPL-63
     Long applicateur blanc - 60mm : pour une lésion de 2-6mm                              CL-FP-APPL-61

18
Autres effets secondaires                                              Note importante :
                                                                       Si vous ne suivez pas la procédure
• Œdèmes                                                               de vidange de gaz comme
• Saignement                                                           précédemment décrite, cette
• Douleur et évanouissement                                            vidange se fera par l’ouverture
• Insufflation du tissu sous-cutané               d’expulsion de gaz près de la gachette. Soyez vigilant à
• Rétraction causée par le gel appliqué          ne pas diriger le jet de gaz sur vos mains, votre visage
   à proximité des orifices                       ou tout autre partie du corps non protégée. Ne jamais
• Défaut cartilagineux lors du traitement        couvrir ce trou ! Ne jamais mettre votre main sur cette
   du nez ou de l’oreille
                                                  ouverture lorsque vous manipulez l’instrument. La
• Infection
                                                  vidange de gaz doit se faire dans une pièce ventilée et
• Ectopie conjonctivale due au traitement
                                                  de préférence près d’une fenêtre ouverte.
   de la paupière
• Milium                                          Étape 2 I Chargement d’une nouvelle capsule
• Cicatrices creuses ou atrophiques
                                                  Les capsules sont livrées dans des plaquettes
Étapes :                                          alvéolées avec un filtre et un perforateur assemblés.

Étape 1 I Vidage de la cavité                                                           Les capsules sont
de chargement                                                                           emballées sous
                                                                                        blister avec un filtre /
Libérez tout gaz inutilisé de la capsule                                                perforateur.
usagée en dévissant l’applicateur et
                                                  Ouvrez la plaquette alvéolée. Retirez-en
en poussant sur le bouton. Ensuite,
                                                  le filtre/perforateur. Tenez la pointe du Freezpen
dévissez la capsule. Jetez la capsule usagée
                                                  vers le bas. Placez le filtre/perforateur en vous
et vérifiez que la cavité est entièrement vide.
                                                                                                                   19
assurant qu’il est à plat au fond de la cavité de         Étape 4 I Utilisation de votre Freezpen
     chargement. Le trocart du perforateur doit pointer        Enlevez le capuchon de l’applicateur. Poussez sur la
     vers le haut. Insérez la capsule dans la cavité,          gâchette pour libérer le flux de substance cryogénique.
     au-dessus du filtre/perforateur.
                                                               Relâchez la gâchette pour arrêter le flux.
                                                               Vous remarquerez que cette action expulse
                                 Installation du filtre/       le gaz restant dans l’applicateur. Pour changer
                                 perforateur assemblé
                                                               d’applicateur, dévissez l’applicateur actuel et vissez
                                                               l’autre sur le Freezpen.
                                                               Le tableau ci-dessous reprend une estimation des

      ✓                                                    ✗
                                                               durées d’application en continu du Freezpen suivant la
                                                               taille de la cartouche et l’applicateur utilisé. Les mesures
                                                               ont été prises à une température de 21°C (70°F).

     Étape 3 I Perforation de la capsule
     Gardez l’avant du Freezpen (pointe) dirigé vers
     le bas. Vissez délicatement la cartouche jusqu’à
     ce que vous rencontriez une légère résistance.                                    Freezpen 35g           Lésion
     À présent, effectuez une dernière torsion rapide
                                                                      Vert                210-240s            4-8mm
     et ininterrompue pour perforer la capsule. Un court
     sifflement peut se faire entendre. Plus il est bref,      Orange (60mm)              565-590s            1-4mm
     mieux c’est !
20
                                                                Blanc (60mm)              295-325s            2-6mm
Positionnement du Freezpen                                       à une distance supérieure à 5 mm de la lésion,
                                                                 le N2O liquéfié se transformera en gaz au moment
Tenez l’instrument verticalement, la pointe dirigée              d’atteindre le tissu, ce qui ne donnera pas des
vers le bas. N’utilisez jamais le Freezpen à un angle            résultats thérapeutiques efficaces.
inférieur à 45° de la position verticale.
                                                                 En vous approchant de la lésion alors que le jet
                                                                 s’écoule déjà, vous pouvez observer le point focal
                                                                 de ce dernier sur le tissu. Plus vous arrivez près de
                                                                 la lésion, plus grande est la puissance réfrigérante
                                                                 appliquée au tissu. Pour les lésions plus petites et

  ✗                             ✓                                les opérations plus délicates, nous recommandons
                                                                 d’augmenter la distance.
                          Positionner correctement le Freezpen
                                                                 Contrôlez la quantité de N2O liquide à appliquer
Application efficace                                             par des mouvements rapides de va-et-vient de
                                                                 l’applicateur. Des mouvements circulaires et croisés
Avant de commencer le traitement, tenez compte                   ont un effet identique.
des éléments suivants : pathologie, localisation, taille         Ne maintenez pas l’applicateur immobile au-dessus
et profondeur de la lésion, type de peau, degré                  de la lésion. Il pourrait inonder la surface et abîmer
de bronzage, saison et autres paramètres                         les tissus sains entourant la lésion, d’où l’apparition
susceptibles d’influencer le résultat.                           d’ampoules et la douleur.
Lors de l’utilisation, tenez la pointe de l’applicateur          Pendant l’opération, il arrive que la condensation
prolongée par le jet de substance cryogénique entre              de l’humidité dans l’air sur la zone gelée crée une
0,5 et 3 mm de la lésion. Si vous tenez la pointe
                                                                                                                           21
couche de glace sur la lésion. Cet « igloo » empêche       À certains endroits, la peau, plus fine, demande
     le liquide cryogénique d’agir efficacement (à -89°C/-      davantage de prudence. Une congélation normale
     128°F) : il faut donc l’enlever à l’aide de la pointe de   de lésions dues à des infections virales peut prendre
     l’applicateur en essuyant délicatement la glace.           de 5 à 10 secondes dans le cas d’une petite verrue
                                                                plate et jusqu’à 45 secondes dans celui d’une
     Protégez la zone des particules de glace, même si          verrue plantaire d’épaisseur maximale.
     elles sont relativement inoffensives.                      En général, le traitement de la plupart des lésions
     Après le dégel, le saignement interstitiel donne au        dure de 2 à 30 secondes. Sa durée dépend
     tissu une teinte rougeâtre et un aspect enflammé.          de la surface et de l’épaisseur du tissu.
     Un œdème et/ou une cloque peuvent se produire et           Pour estimer celle-ci, le praticien doit se baser
     causer de l’inconfort pendant quelques heures.             sur son expérience clinique. À l’issue du premier
                                                                cycle de congélation, laissez dégeler le tissu environ
     Après la disparition de la croûte, protégez toujours       30 secondes, suivies par une seconde cryogénie.
     cette nouvelle peau au moyen d’une crème solaire           Veuillez noter que lors du second cycle, le tissu
     pendant 8 à 20 jours.                                      se congèlera plus vite.
                                                                Cette technique de « gel-dégel-gel »,
     Durée/profondeur du traitement                             mentionnée dans presque toute la littérature,
                                                                offre les meilleurs résultats.
     Tenez la pointe de l’applicateur aussi près                Nous recommandons une visite de contrôle.
     que possible de la lésion. Toute la littérature décrit     Cette dernière confirmera la disparition de tout
     la chute rapide de la température (choc thermique)         le tissu pathologique ou établira la nécessité
     comme critère essentiel. Cependant, tenez toujours         d’un traitement de suivi.
     compte de la partie du corps traitée.

22
Confort du patient                                       Clause de non-responsabilité
                                                         L’utilisation inappropriée, dont des niveaux excessifs de congélation dépassant
                                                         les recommandations ou des durées excessives, peut causer des dommages
                                                         corporels aux clients/patients ou au praticien. Clinic6 SPRL et ses associés,
Informez les patients de la possibilité d’une douleur    directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés, agents
semblable à la pression d’un stylo contre la peau.       et sous-traitants déclinent toute responsabilité, que celle-ci repose ou non sur une
                                                         rupture de contrat, un tort, une responsabilité stricte, une violation des garanties,
Habituellement, éviter le tissu sain assure              un manquement à l’obligation essentielle, une violation fondamentale ou autre,
                                                         pour tout décès ou blessure, physique ou mentale, ou pour tout dommage
un inconfort minime ou inexistant.                       accessoire, consécutif, indirect, spécial ou punitif, découlant de Freezpen,
L’effet de congélation atteint la partie la plus         sa conception, ses spécifications, sa possession et son usage et ses procédures
                                                         de traitement, que ces décès, blessures, pertes, dommages découlent ou non
profonde de la lésion après un certain temps.            de la négligence, faute ou erreur de jugement de Clinic6 SPRL, ses associés,
Cette durée dépend de la profondeur de cette             directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés, agents
                                                         et sous-traitants, même s’ils ont été avisés de la possibilité de tels dommages.
dernière. À partir de cet instant, le patient ressent    Vous acceptez de défendre, d’indemniser et de prendre fait et cause pour Clinic6
                                                         SPRL, ses associés, directeurs respectifs, collaborateurs, actionnaires, employés,
une douleur semblable à une piqûre.                      agents et sous-traitants contre toute responsabilité et tous dommages, pertes,
C’est peut-être le moment de stopper le traitement.      coûts, jugements, amendes, pénalités et dépenses (y compris frais de justice)
                                                         de toute sorte ou nature, y compris, sans limitation, les dommages accessoires,
Vous pouvez ajouter quelques secondes en fonction        consécutifs, indirects, spéciaux ou punitifs découlant de réclamations, demandes,
du confort du patient et de votre évaluation             actions en justice, causes d’action en justice, procédure ou procès, en justice
                                                         ou en équité, dus à tout décès, blessure, perte, ou à tous dommages
clinique. Le patient peut ressentir une petite           ou dommages et intérêts, comme cela a été mentionné précédemment.
sensation résiduelle de piqûre quelques instants
après l’arrêt du traitement. Parfois, une cloque peut
se former et persister quelques heures.

          Pour plus d’informations, visitez nos sites Web :
          www.clinic6.com - www.freezpen.com
                                                                                                                                                 23
Benutzerhandbuch
     Der Freezpen ist ein nicht invasives,               H&O Equipments auch unter
     nicht steriles, wiederverwendbares Medizinprodukt   dem Namen Clinic6
     für die kryogene Behandlung der folgenden           Rue des Journaliers 1
     gutartigen Läsionen: Akrochordon, Seborrhoische     7822 Ghislenghien, Belgien.
     keratosen, Actinische Keratosen und actinische
     Cheilitis, Hemangiomen, Leishmaniose an der Haut,   +32 68 36 02 60
     Discoid lupus erythematosus Fusswarzen, rosacea,
     lichen sclerosus, anogenitale Warzen, einfache      +32 68 28 75 15
     und flache Warzen, Granulome, Molluscum
                                                         info@clinic6.com
     Contagiosum, Von Virus-induzierte Hautläsionen.
     Läsionen werden durch die Anwendung eines           www.clinic6.com - www.freezpen.com
     extrem präzisen Flusses von Distickstoffmonoxid
     direkt auf die Läsion behandelt.
     Die Läsion und ihre Lage muss immer von einem
     Gesundheitsexperten diagnostiziert werden.

24                                                                     Handbuch-Version: 200617FP
Kanadische Lizenznummer 99271

                     Haftungsausschluss: Bitte lesen Sie den Abschnitt
Patrone              ‘Haftungsausschluss’, Seite 33.

                            Hersteller
                     	Vorsicht, schlagen Sie in den
                       Begleitunterlagen nach!
                            Ziehen Sie das Benutzerhandbuch zu Rate
Hohlraum entleeren   	Patronen vor Temperaturen über
Hinterteil             50 °C/122 °F schützen.

Öffnerspitze                Vor Sonnenlicht geschützt aufbewahren
Filter/Öffner         REF   Katalognummer
Vorderteil             SN   Seriennummer
Auslöser                    Chargennummer
                            Houdbaarheidsdatum
                            Benannte Stelle Nr. 1639 SGS BELGIUM
Applikator
Applikatorkappe

                                                                         25
Wichtige Mitteilung                                      •B  edecken Sie nie das Loch! Halten Sie Ihre Hand nie
                                                            auf dem Loch während Sie das Instrument tätigen!
•B  ei ordnungsgemäßer Verwendung kommt das Gerät       • Alle äußeren Teile können mit einem Tuch
   weder mit der Läsion noch mit der Haut in Kontakt.       abgewischt werden, das in einer nicht ätzenden
•B  ei vorschriftsmäßiger Verwendung ist keine             Desinfektionslösung getaucht wurde. Das gesamte
   Wartung, Reinigung oder Desinfektion erforderlich.       Instrument nie in einer Desinfektionslösung
• S ollte der Applikator den Patienten bei                 untertauchen!
   unsachgemäßer Anwendung berühren, kann                •D  ie Kapseln nie Temperaturen über 50°C/122°F
   der Applikator gereinigt (autoklaviert: 134              aussetzen. Die Kappe auf dem Gerät belassen wenn
   °C/273 °F – 4 Minuten oder 121 °C/250 °F – 20            es nicht gebraucht wird.
   Minuten) und desinfiziert werden (nicht ätzende       •D  er Freezpen sollte mit Vorsicht gehandhabt werden.
   Desinfektionslösung verwenden, Empfehlungen des          Beim Lagern des Instruments gewährleisten, dass der
   Herstellers der Desinfektionslösung in Bezug auf         Auslöser in der freien Position ist.
   Konzentration und Anwendungszeit befolgen).           • F reezpen-Instrumente sind nur zur professionellen
• Behandeln Sie Ihren Freezpen und seine Bestandteile      Verwendung geeignet.
   immer schonend.                                       •D  ie besten Ergebnisse werden erzielt,
   Verwenden Sie nie mehr als sanfte Handkraft.             wenn sich das Instrument und die Kapseln auf
• Falsche Platzierung des Filters/Öffners verursacht       Zimmertemperatur befinden (21°C/70°F). Niedrigere
   irreversible Schäden am Instrument.                      und höhere Temperaturen ergeben verschiedene
• Das Zurücklassen von Dichtungen im Ladehohlraum          Werte in Bezug auf Druck
   wenn einen neuen Filter/Öffner platziert wird,           und die Dichte des Kryogens.
   verursacht das Versagen des Instruments.                 Über 25°C/77°F nimmt die Menge
• Wenn es geladen ist, ist das Instrument unter            des verflüssigten N2O im Freezpen-Strahl ab.
   Hochdruck. Jede Manipulation außer der normal         • Leere Kapseln sollten als Altmetall
   Verwendung kann gefährlich sein.                         entsorgt werden.
Gegenanzeigen                                         Permanente Veränderungen in der
                                                      Pigmentierung. Sowohl Hypopigmentation
• Instabile Diabetes                                  (Aufhellung der Haut) als auch Hyperpigmentation
• Hautprobleme, z.B. Hauttumoren, Exanthem,          (Verdunkelung der Haut) können nach Kryotherapie
   offene Wunden, Sonnen-Hyperkeratosis               auftreten. Beide dauern im Allgemeinen ein paar
• Unerklärte, verdächtige Leberflecken               Monate, können aber länger dauern.
   und Muttermale
                                                      Sinnesschädigung. Obwohl selten, sind
• Krebsgewebe und bösartige Tumore
                                                      Nervenschäden möglich, besonders in Bereichen,
                                                      in denen diese näher an der Oberfläche der Haut
Gegenanzeigen, die mit vorübergehenden                positioniert sind, wie zum Beispiel in den Fingern,
Bedingungen zusammenhängen                            dem Handgelenk und dem Bereich hinter dem Ohr.
                                                      Berichte deuten darauf hin, dass die Auswirkungen
• Von Fieber begleitete Infektionen
                                                      innerhalb von mehreren Monaten verschwinden.
• Akute Chemotherapie oder Radiotherapie
   von vier Wochen vor Beginn der Therapie            Spritzen des Kryogens beim Sprayen, wenn die
   bis zu vier Wochen nach Ende der Therapie          Enddüse einfriert. Die Innovation von Freezpen
• Schwangerschaft oder Stillzeit                      ist die direkte Anwendung von Distickstoffmonoxid
• Kälteunverträglichkeit                              unter Hochdruck (50-55 bar). Dieser Hochdruckstrahl
• Gefäßstörungen                                      kann bewirken, dass kleinere Bruchstücke gefrorener
                                                      Feuchtigkeit in einem Radius von ca. 30 cm
                                                      weggeblasen werden. Sie tauen in dem Augenblick,
Mögliche Nebenwirkungen                               in dem sie gesunde Haut berühren.
Obwohl die Kryotherapie ein relativ risikoarmes       Haarverlust. Haarfollikel werden durch Kryochirurgie
Verfahren ist, können einige Nebenwirkungen als ein   leicht beschädigt und permanenter Haarverlust ist
Ergebnis der Behandlung auftreten. Sie umfassen:      nicht ungewöhnlich.
                                                                                                             27
Pigmentflecken. Es ist üblich, Pigmentflecken in der sonnigen Jahreszeit nicht zu behandeln.
     Altersflecken (Lentigo solaris) sind flache, braune, scharf abgegrenzte pigmentierte Läsionen, die normalerweise
     als ein Zeichen der Hautalterung und Lichtschäden auf der Sonne ausgesetzter Haut erscheinen.

     Instrumente                                                                             REF
     - Erwartete Lebensdauer: mindestens 10 Jahre bei normalem Gebrauch.
     Freezpen 35g mit Applikatoren: Grün, long orange und long weiß                          CL-FP-35

     Patronen - Verfallsdatum auf der Patronenverpackung (Haltbarkeitsdauer drei Jahre).
     35g N2O -Patronen: 1
                         Karton mit 12 Packungen,                                           CL-N2O-35G-CARTON
                        wovon jede 6 Patronen zur Verwendung

     35g N2O -Patronen: 1 Packung mit 6 Patronen                                             CL-N2O-35G-BOX

     Applikatoren
     Grün Applikator für Anwendungsfälle mit 4-8 mm Ø                                        CL-FP-APPL-02
     Orange Applikator - 60mm für Anwendungsfälle mit 1-4 mm Ø                               CL-FP-APPL-63
     Weiß Applikator - 60mm für Anwendungsfälle mit 2-6 mm Ø                                 CL-FP-APPL-61

28
Weitere Nebenwirkungen                                               Wichtig:
                                                                     Wenn der Gasablaß nicht gemäß
• Ödeme                                                              der beschriebenen Prozedur erfolgen
• Blutungen                                                          kann, wird der Gasablass durch das
• Schmerzen und Ohnmacht
                                                      kleine Loch unter dem Knopf hervorgehen. Achten Sie
• Insufflation von Unterhautgewebe
                                                      darauf den Strahl des Gases nie auf die Hände, Gesicht
• Retraktion, die durch Einfrieren neben Öffnungen
   verursacht wird                                    oder andere ungeschützte Körperteile zu richten.
• Knorpeldefekt während der Behandlung               Bedecken Sie nie das Loch! Halten Sie Ihre Hand nie
   der Nase oder des Ohres                            auf dem Loch während Sie das Instrument tätigen!
• Infektion                                           Der Gasablaß soll geschehen in einem gut gelüftetem
• Konjunktivale Ektopie aufgrund                     Raum und vorzugsweise bei geöffnetem Fenster.
   von Behandlungen des Augenlides
• Milien                                              Schritt 2 I Laden Sie eine neue Kapsel
• Eingedrückte oder atrophische Narben                Die Kapseln werden in Blisterverpackungen
                                                      geliefert, wobei ein zusammengebauter Filter und
Schritte:                                             Kapselöffner dazugehört.
Schritt 1 I Entleeren Sie den
                                                                                           Die Kapseln sind im
Ladehohlraum                                                                               Blister mit einem Filter
                                                                                           / Öffner verpackt.
Setzen Sie eventuell unbenutztes
Gas der benutzten Kapsel frei, indem
Sie den Applikator abschrauben und                    Öffnen Sie die Blisterverpackung. Nehmen Sie
den Knopf drücken. Schrauben Sie                      den Filter/Öffner heraus. Halten Sie die Spitze des
sodann die Kapsel ab. Entsorgen Sie die gebrauchte    Freezpen nach unten. Platzieren Sie den Filter/
Kapsel und überprüfen Sie, dass der Hohlraum          Öffner und achten Sie darauf, dass er flach auf dem
vollständig leer ist.                                                                                             29
Boden des Ladehohlraums liegt. Der Trokar des Öffners
     muss nach oben zeigen Nehmen Sie die Kapsel und          Lassen Sie den Auslöser los, um den Kryogenfluss
     legen Sie sie in den Hohlraum oben auf den Filter/       zu stoppen. Vielleicht bemerken Sie, dass nach dem
     Öffner des Geräts.                                       Loslassen des Auslösers das verbleibende Gas im
                                                              Applikator ausgestoßen wird. Zum Schalten des
                           Installation von die montierte     Applikators schrauben Sie den aktuellen Applikator ab
                           filter/öffnervorrichtung
                                                              und schrauben Sie den anderen auf den Freezpen.
                                                              Die folgende Tabelle zeigt die geschätzte

      ✓                                       ✗
                                                              kontinuierliche Behandlungszeit in Ab­hängigkeit
                                                              von der Applikatorgröße und der Patronengröße.
                                                              Die Messungen wurden bei 21 °C (70°F)
                                                              Raumtemperatur durchgeführt.

     Schritt 3 I Durchstechen Sie die Kapsel
     Halten Sie das Vorderende (Spitze des Freezpen) nach
     unten. Schrauben Sie das Hinterende des Kapsel
     vorsichtig an das Vorderende, bis Sie etwas Widerstand
     spüren. Nun machen Sie einen letzten Dreh mit einer
     schnellen, ununterbrochenen Drehung, um die Kapsel
     zu durchstechen. Vielleicht hören Sie ein zischendes                          Freezpen 35g         Läsion
     Geräusch. Je kürzer das Zischen, desto besser!
                                                                    Grün              210-240s         4-8mm
     Schritt 4 I Benutzen Sie Ihren Freezpen
                                                               Orange (60mm)         565-590s          1-4mm
     Entfernen Sie die Kappe des Applikators. Drücken Sie
     den Auslöser, um den Fluss von Kryogen zu starten.         Weiß (60mm)          295-325s          2-6mm
30
die Spitze weiter als 5 mm von der Läsion entfernt
Positionierung des Freezpen                                      gehalten wird, wird das verflüssigte N2O in Gas
                                                                 expandieren, wenn es das Gewebe erreicht, was zum
Halten Sie das Instrument senkrecht, wobei die
                                                                 Erreichen therapeutischer Ergebnisse nicht effektiv ist.
Spitze nach unten zeigt. Verwenden Sie den
Freezpen nie in einem Winkel von unter 45° aus der               Wenn Sie sich der Läsion mit bereits fließendem
senkrechten Position.                                            Strahl nähern, können Sie den Fokus des Strahls auf
                                                                 dem Gewebe beobachten. Je näher sie der Läsion
                   ✓                                             kommen, desto mehr Gefrierkraft wenden Sie auf
                                                                 das Gewebe an Es wird empfohlen, einen größeren

  ✗                                                              Abstand für die kleineren und empfindlicheren
                                                                 Verfahren zu halten.
                                                                 Die Menge flüssiges N2O, das Sie anwenden
                       Positionieren Sie den Freezpen richtig.
                                                                 möchten, kann kontrolliert werden, indem Sie den
Effektive Applikation                                            Applikator schnell zum Gewebe hin und vom Gewebe
                                                                 weg bewegen. Kreisförmige und sich kreuzende
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen,                           Bewegungen haben dieselbe Wirkung.
berücksichtigen Sie die Pathologie, Lage, Größe                  Halten Sie den Freezpen-Applikator nicht über der
und Tiefe der Läsion, den Hauttyp, den Grad der                  Läsion still. Er könnte den Bereich überfluten und
Bräunung, der Jahreszeit und anderer Parameter, die              gesundes Gewebe beschädigen, das die Läsion
das Ergebnis der Behandlung beeinflussen können.                 umgibt. Das kann Blasen und Schmerzen verursachen.
Während Sie den Freezpen verwenden, sollte die                   Kondensation von Luftfeuchtigkeit auf dem
Applikatorspitze mit dem Kryogenstrahl 0,5 bis 3                 gefrorenen Arbeitsbereich während des Verfahrens
mm von der Läsion entfernt gehalten werden. Wenn                 kann eine Eisschicht auf der Läsion erzeugen. Dieses
                                                                                                                            31
‘Iglu’ hält das flüssige Kryogen davon ab, effektiv zu   den Körperteil, der gerade behandelt wird. In
     arbeiten (bei -89°C/-128°F):                             einigen Körperteilen ist die Haut dünner und
     Es sollte mit dem Applikator entfernt werden, indem      erfordert mehr Vorsicht. Ein typisches Einfrieren
     man das Eis vorsichtig abwischt.                         bei Virusinfektionen kann 5 bis 10 Sekunden für
                                                              eine kleine flache Warze und bis zu 45 Sekunden
     Schützen Sie den Bereich vor angeblasenen
                                                              für eine vollständig dicke Dornwarze dauern. Im
     Eisbruchstücken, obwohl sie relativ harmlos sind.
                                                              Allgemeinen benötigen die meisten Läsionen ca.
     Nach dem Tauen wird das Gewebe rötlich und               2 bis 30 Sekunden. Die Behandlungsdauer hängt
     erscheint aufgrund von interstitieller Blutung           von der Oberfläche und der Dicke des Gewebes ab.
     entzündet. Einige Ödeme und/oder Blasenbildung           Die Dicke muss vom Anwender auf der Grundlage
     können auftreten und einige Stunden lang                 klinischer Erfahrung geschätzt werden.
     Unwohlsein erzeugen.
                                                              Nach dem ersten Gefrierzyklus sollte man das
     Schützen Sie diese neu gewachsene Haut immer,
                                                              Gewebe 30 Sekunden lang tauen lassen, gefolgt
     indem Sie 8 bis 20 Tage, nachdem der Schorf
                                                              von einem zweiten Gefrieren. Bitte beachten Sie,
     abgefallen ist, einen Sonnenblocker verwenden.
                                                              dass das Gewebe im zweiten Zyklus schneller
                                                              gefriert. Diese Technik des ‘Gefrieren-Tauen-
     Dauer/Tiefe der Behandlung                               Gefrieren’ wird im Großteil der Literatur über
                                                              Kryotherapie angegeben und ergibt die besten
     Halten Sie die Spitze des Applikators so nah             Ergebnisse.
     wie möglich an der Läsion. In der gesamten               Eine Nachuntersuchung wird empfohlen, um
     Literatur wird der schnelle Temperaturrückgang           zu bestätigen, dass entweder das gesamte
     (Temperaturschock) als ein kritisches Kriterium          pathologische Gewebe verschwunden ist oder dass
     beschrieben. Berücksichtigen Sie jedoch immer            eine Nachbehandlung erforderlich ist.
32
Patientenkomfort                                          Haftungsausschluss
                                                          Unsachgemäße Verwendung, einschließlich zu hoher Gefrierniveaus,
                                                          höher als die empfohlenen oder für eine zu lange Zeit, können Körperschäden
                                                          bei Kunden/Patienten oder dem Bediener ergeben. Clinic6 sprl und ihre
Bitte informieren Sie die Patienten, dass ein             Tochtergesellschaften, bzw. Direktoren, leitende Angestellte, Aktionäre,
Schmerzgefühl auftreten kann, ähnlich dem bei             Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer sind nicht haftbar oder verantwortlich,
                                                          unabhängig davon, ob eine derartige Haftung oder Verantwortung
einem Kugelschreiber, der auf die Haut gedrückt           auf Vertragsbruch, Delikt, Gefährdungshaftung, Verletzung der Gewährleistungen,
                                                          Versagen eines wesentlichen Zwecks, grundlegende Verletzung oder anderem
wird. Im Allgemeinen wird in den ersten Sekunden          basiert, für eventuelle Todesfälle oder Verletzungen, ob körperlich oder geistig,
wenig oder kein Unbehagen erlebt, wenn Sie                oder für eventuelle zufällige, Folge-, indirekte, besondere oder strafbare Schäden,
                                                          die sich aus dem Freezpen, seiner Gestaltung, seinen Spezifikationen, seinem
gesundes Gewebe vermeiden. Die Gefrierwirkung             Besitz und seiner Verwendung, und Behandlungsverfahren ergeben,
erreicht nach einer gegebenen Zeitspanne den              und ob (oder nicht) ein derartiger Todesfall, Verletzung, Verlust, Schaden (Schäden)
                                                          sich aus Vernachlässigung, Versäumnis oder der Fehleinschätzung durch Clinic6
tiefsten Teil der Läsion, je nach der Tiefe der Läsion.   sprl, ihre Tochtergesellschaften bzw. Direktoren, leitenden Angestellten, Aktionäre,
                                                          Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer ergibt, und sogar dann, wenn
Von diesem Augenblick an erlebt der Patient ein           sie über die Möglichkeit derartiger Schäden informiert wurden. Sie stimmen zu,
Schmerzgefühl wie ein Stechen. Das kann der               Clinic6 sprl, ihre Tochtergesellschaften, bzw. Direktoren, leitenden Angestellten,
                                                          Aktionäre, Mitarbeiter, Vertreter und Vertragsnehmer, auf und gegen jedwede
Moment sein, um die Behandlung zu beenden.                und sämtliche Haftung, Schäden, Verluste, Kosten, Urteile, Bußgelder,
Sie können möglicherweise ein paar weitere                Vertragsstrafen und Ausgaben (einschließlich Rechtskosten) jeder Art und Form
                                                          zu entschädigen, einschließlich, ohne Beschränkung, zufällige, Folge-, indirekte,
Sekunden hinzufügen, je nach dem Komfortniveau            besondere oder strafbare Schäden, die sich aus Ansprüchen, Forderungen, Klagen,
                                                          Klagegründen, Verfahren oder Prozessen, ob recht oder billig, aufgrund von
des Patienten und Ihrer klinischen Bewertung. Es          Todesfall, Verletzung, Verlust, Schaden oder Schäden, wie hierin vorab genannt.
könnte eine Zeit lang nach
der Behandlung noch ein wenig restliches Stechen
auftreten. Gelegentlich könnte sich eine Blase
bilden und ein paar Stunden andauern.                                       Für weitere Informationen besuchen Sie
                                                                            unsere Webseiten:
                                                                            www.clinic6.com - www.freezpen.com

                                                                                                                                                 33
Gebruikershandleiding
     De Freezpen is een niet-invasief, niet-steriel,       H&O Equipments ook handel als Clinic6
     herbruikbaar medisch hulpmiddel voor de cryogene      Rue des Journaliers 1
     behandeling van de volgende goedaardige               7822 Ghislenghien, België.
     huidletsels: acrochordon; actinische keratose
     en cheilitis; capillaire hemangioom; cutane
     leishmaniasis; discoïde lupus erythematodes;          +32 68 36 02 60
     filiforme, platte, gewone, plantaire en anogenitale
     wratten; granuloma annulare; molluscum                +32 68 28 75 15
     contagiosum; seborrheïsche keratose en virale
                                                           info@clinic6.com
     letsels. De letsels worden behandeld door
     rechtstreeks op het letsel een uiterst nauwkeurige    www.clinic6.com - www.freezpen.com
     stroom van distikstofmonoxide aan te brengen.
     Het letsel en de locatie ervan moeten steeds door
     een medisch deskundige worden gediagnosticeerd.

34                                                                      Handleiding versie : 200617FP
Canadees licentienummer 99271

                Afstand van aansprakelijkheid: zie informatie onder
Patroon         de titel ‘Afstand van aansprakelijkheid’ pagina 43.

                       Fabrikant
                	Opgelet, raadpleeg de begeleidende
                  documenten
                       Raadpleeg de gebruikershandleiding
Lege opening
                	Niet blootstellen aan temperaturen
Opening           boven 50°C/122°F
voor het gas
Prikker                Verwijderd houden van zonlicht
Filter/opener    REF   Catalogusnummer
Voorkant          SN   Serienummer
Knop                   Batchnummer
                       Houdbaarheidsdatum
                       Aangemeld instantienr. 1639 SGS BELGIUM
Applicator
Afsluitdopje

                                                                      35
Belangrijke mededeling
• Indien correct gebruikt, komt het toestel niet in        •B  lokkeer nooit de gasontsnappingsopening van de
   contact met de laesie of de huid.                          Freezpen!
• Indien normaal gebruikt, is geen onderhoud,               •A  lle externe onderdelen kunnen worden afgeveegd
reiniging of ontsmetting vereist.                             met een doek gedrenkt in een niet-corrosieve
• Als de applicator de patiënt zou aanraken bij              desinfecterende oplossing. Dompel het instrument
   een verkeerd gebruik, kan de applicator worden             nooit volledig onder in een desinfecterende
   gereinigd (in een autoclaaf: 134 °C/273 °F - 4 min.        oplossing.
   of 121 °C/250 °F – 20 min.) en ontsmet (gebruik          • S tel de capsules nooit bloot aan temperaturen boven
   een niet-bijtende ontsmettingsoplossing en                 de 50°C/122°F. Laat de dop op het apparaat zitten
   neem de aanbevelingen van de fabrikant van de              wanneer het niet in gebruik is.
   ontsmettingsoplossing in acht met betrekking tot de      •D  e Freezpen moet met zorg worden behandeld. Let
   concentratie en applicatieduur).                           er bij het opbergen van het instrument op dat de
• Ga altijd voorzichtig om met uw Freezpen en de             trekker in de vrije positie staat.
   onderdelen ervan. Gebruik nooit meer dan een             •D  e Freezpen-instrumenten zijn uitsluitend bestemd
   zachte handkracht.                                         voor professioneel gebruik.
• Een onjuiste plaatsing van de filter/opener              •D  e beste resultaten worden verkregen met een
   veroorzaakt onomkeerbare schade aan het                    instrument en capsules bij kamertemperatuur
   instrument.                                                (21°C/70°F). Lagere en hogere temperaturen geven
• Als er in de laadholte tijdens het plaatsen van een        andere waarden voor de druk en de dichtheid
   nieuwe filter/opener een dichting wordt achtergelaten,     van het cryogeen. Bij meer dan 25°C/77°F zal de
   zal dat leiden tot een storing van het instrument.         hoeveelheid vloeibare N2O in de Freezpen-straal
• Wanneer het instrument geladen is, staat het onder          afnemen.
   hoge druk. Elke andere manipulatie dan normaal           • L ege capsules moeten worden weggegooid
   gebruik kan gevaarlijk zijn.                                als metaalschroot.
Contra-indicaties                                    Permanente veranderingen in de pigmentatie.
                                                     Zowel hypopigmentatie (verlichting van de huid)
• Instabiele diabetes                                als hyperpigmentatie (verdonkering van de huid)
• Huidaandoeningen, zoals huidtumoren,              kan optreden na cryotherapie. Beide duren over het
   exantheem, open wonden, zonne-hyperkeratose       algemeen een paar maanden, maar kunnen langer
• Onverklaarbare, verdachte levervlekken en         aanhouden.
   moedervlekken
                                                     Zintuiglijke beperking. Hoewel zeldzaam, is
• Kankerweefsels en kwaadaardige tumoren
                                                     beschadiging van de zenuwen mogelijk, vooral op
                                                     plaatsen waar deze dichter bij het huidoppervlak
Contra-indicaties in verband
                                                     liggen, zoals in de vingers, de pols en het gebied
met tijdelijke aandoeningen                          achter het oor. Uit rapporten blijkt dat de effecten
• Infecties gepaard gaand met koorts                 binnen enkele maanden zullen verdwijnen.
• Acute chemotherapie of radiotherapie vanaf vier   Opspatten van het cryogeen tijdens het
   weken voor het begin van de therapie tot vier     spuiten, wanneer het spuitstuk bevriest.
   weken na afloop van de therapie                   De innovatie van Freezpen is de rechtstreekse
• Zwangerschap of borstvoeding                       aanbrenging van distikstofoxide onder hoge druk
• Koude-intolerantie                                 (50-55 bar). Deze hogedrukstraal kan ervoor zorgen
• Vasculaire insufficiëntie                          dat in een straal van ongeveer 30 cm kleine stukjes
                                                     bevroren vocht in de lucht worden weggeblazen. Ze
Mogelijke bijwerkingen                               zullen ontdooien zodra ze op gezonde huid zouden
                                                     neerkomen.
Hoewel cryotherapie een relatief risicoloze
                                                     Haaruitval. De haarzakjes raken gemakkelijk
procedure is, kunnen er bijwerkingen optreden
                                                     beschadigd door cryochirurgie en permanente
als gevolg van de behandeling. Onder meer:
                                                     haaruitval is niet ongewoon.
                                                                                                            37
Pigmentvlekken. Het is gebruikelijk om pigmentvlekken niet te behandelen in zonnige seizoenen.
     Lentigo solaris (LS) is platte, bruine, scherp afgebakende pigmentschade die vaak verschijnt als een teken
     van veroudering en fotoschade op een huid die is blootgesteld aan de zon.

     Instrumenten                                                                            REF
     - Verwachte levensduur: minimaal 10 jaar bij normaal gebruik.
     Freezpen 35g met applicatoren: Groene, long oranje en long witte                        CL-FP-35

     Patronen - Vervaldatum op de verpakking van de patronen (houdbaarheid van drie jaar).
     8g N2O -Patronen: 1
                        carton met 12 doosjes                                               CL-N2O-35G-CARTON
                       van elk 6 patronen
     16g N2O -Patronen: 1 doosjes van elk 6 patronen                                         CL-N2O-35G-BOX

     Applicatoren
     Groene applicator voor toepassingen van 4 tot 8 mm                                      CL-FP-APPL-02
     Oranje applicator - 60mm voor toepassingen van 1 tot 4 mm                               CL-FP-APPL-63
     Witte applicator - 60mm voor toepassingen van 2 tot 6 mm                                CL-FP-APPL-61

38
You can also read