VANGUARD Reference Patches Set

 
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          INSTRUCTIONS FOR USE
          VANGUARD Reference Patches Set suitable for CARTO® 3
          GEBRAUCHSANWEISUNG
          VANGUARD Reference Patches Set geeignet für CARTO® 3

               VANGUARD AG
               Landsberger Straße 266
               12623 Berlin, Deutschland
               www.vanguard.de
               service@vanguard.de

© VANGUARD AG | 1000002496 Edition: 2020-03-20 ENG-GER
VANGUARD Reference Patches Set
VANGUARD Reference Patches Set

     Symbol Definitions / Symboldefinitionen

EN                Content / Inhalt

DE                Reference Patches / Referenzelektroden

                  Standard Sensor / Standard Sensor

                  Large Sensor / Großer Sensor

                  Instructions for use / Gebrauchsanweisung

                  For single use / Zur einmaligen Verwendung

                  Do NOT use if packaging is damaged / Bei beschädigter Verpackung NICHT verwenden

                  Expiry date / Verwendbar bis

                  Item number / Artikelnummer

                  Lot number / Losnummer

                  Serial number / Serien-Nummer

                  Store away from light / Lichtgeschützt aufbewahren

                  Store in a dry place / Trocken aufbewahren

                  Information about acceptable ambient temperature during storage and transportation / Angaben zur
                  zulässigen Umgebungstemperatur bei der Lagerung und beim Transport

                  Follow the instructions for use / Gebrauchsanweisung beachten

                  Non-sterile / Unsteril

                  Manufacturer / Hersteller

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            CE mark / CE Zeichen
                                                                               EN

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ENGLISH                                                               Intended purpose
                                                                      The "VANGUARD Reference Patches Set" are intended for             EN
GENERAL                                                               connection to the "CARTO® 3 System" from Biosense
                                                                      Webster, Inc. for non-fluoroscopic catheter navigation. They
Read these instructions carefully before using the product            serve to attach the magnetic sensors to the patient and,
described. If you have questions concerning the instructions          together with the "CARTO® 3 System", enable the
for use or handling of the product, please contact our                transmission of the catheter’s position.
Customer Service Centre at service@vanguard.de or                     It is the responsibility of the physician to use an appropriate
contact our field staff before using the product on patients.         surgical procedure and technique. The procedure described
                                                                      in the instructions for use is for information purposes only.
General information                                                   Each physician must apply, supplement or adapt the
                                                                      information in the instructions for use according to his/her
These instructions contain certain notations which are
                                                                      medical training and clinical experience. The "VANGUARD
intended to help you understand the functions and meaning
of the text more quickly:                                             Reference Patches Set" may only be used by appropriately
                                                                      trained and experienced cardiologists and trained clinical
       Safety instructions
                                                                      surgical staff specialised in electrophysiology.
 →     Instructions
      Lists
                                                                      Declaration of conformity
The original version of these instructions for use is in
German.
                                                                               This product bears a CE mark in accordance with
                                                                               the requirements in the EC directive 93/42/EEC.
Device information
This product may only be operated if its safe use is
guaranteed. Observe the notes and safety precautions!                 SAFETY INSTRUCTIONS
VANGUARD AG assumes no liability for damages that arise
                                                                      The safety instructions consist of three aspects: Cause,
from improper operation of the VANGUARD Reference
                                                                      Consequence, Countermeasure. A safety instruction
Patches Set and/or disregard of these instructions for use.
                                                                      indicates a potential risk to the health or life of persons.
“CARTO® 3” is a protected brand of the medical devices
manufacturer Biosense Webster, Inc., 3333 Diamond                            Application on damaged skin!
Canyon Road, Diamond Bar, CA 91765, USA.                                     Occurrence of skin intolerances on the patient
                                                                        →    Do not use the patches on damaged skin. In the
                                                                             event of skin intolerances, terminate the application
PRODUCT DESCRIPTION                                                          immediately.

The “VANGUARD Reference Patches Set" are surface                             Application on insufficiently prepared skin!
                                                                             The patches detach, which causes faulty signal
electrodes with holders for magnetic sensors P/N CA-5405
                                                                             transmission, which results in extended surgery
of Rev. 06 and P/N CA-5405 of Rev. 13 for use in
                                                                             and/or in incorrect measurement and/or incorrect
combination with a "CARTO® 3 System" of Biosense
                                                                             diagnosis/treatment
Webster, Inc. The “VANGUARD Reference Patches Set”
                                                                        →    Only use the patches on sufficiently prepared skin.
contains three surface electrodes for magnetic sensors with
short design ("Vanguard Reference Patches"), see Figure 1,                   Contact with organic solvents such as alcohol!
                                                                             Detaching electrodes, impaired patch
and three surface electrodes for magnetic sensors with
                                                                             functionality
large design ("Vanguard Reference Patches LS"), see
                                                                        →    Avoid contact with organic solvents. Leave the
Figure 2. The electrodes are self-adhesive. A plastic bracket                organic solvents applied to the patient to dry before
for magnetic sensors is attached in the centre on the rear.                  positioning the patches.
The electrode has an 80 cm long connection cable. A
connection socket for the sensor unit is located at the end of
the cable.

                                                           Corresponding ref. no.
                                                                                      Electrode                       Internal socket
              Item Name                      Item No.          of the original                       Cable length
                                                                                      diameter                           diameter
                                                               manufacturer

  Vanguard Reference Patches Set              35643              CREFP6                 8 cm            80 cm              2 mm

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VANGUARD Reference Patches Set
VANGUARD Reference Patches LS

         Positioning the patches over pacemakers, ICDs or                  Multiple use!
         comparable devices!                                               Risk of cross-contamination with injury, illness
         Risk of burns, impaired patch or device                           or death
EN       functionality                                                →    The product is intended for single use on one patient.
     →   Patches may not be applied over pacemakers, ICDs
                                                                           Using together with reference sensors from other
         or comparable devices.
                                                                           manufacturers!
         Contact or overlapping with ECG patches, neutral                  Incorrect diagnosis, impaired treatment success
         electrodes or other reference sensors!                       →    Do not use “VANGUARD Reference Patches” or
         Risk of burns, impaired patch functionality                       “Vanguard Reference Patches LS” together with
     →   Avoid contact with other patches or electrodes.                   reference sensors from other manufacturers.
         Using the patches on other devices than those                     Magnetic sensors insufficiently padded!
         intended!                                                         Risk of pressure sores and damages to the
         Risk of burns, impaired patch or device                           patient
         functionality                                                →    Place the patient on a sufficiently soft support.
     →   “VANGUARD Reference Patches” and “Vanguard
         Reference Patches LS” may only be used with the
         CARTO® 3 system.                                            HANDLING INSTRUCTIONS
         Positioning the patches over bony areas!                        The product is not sterile.
         Interference with electrical safety and function                Only intended for single use on one patient.
     →   Do not position the patches over bony areas such as             In the event of skin intolerance, terminate application
         the scapula or sternum.                                          immediately.
         Tensile stress on the cable!
         Interference with electrical safety and function            Storage
         Risk of damages to the sensor unit
                                                                      → Information about storage conditions is given on the
     →   Carefully remove the electrodes from the carrier film.         label on the product packaging.
         Do not pull on the cable.                                    → Do not use the patches after their expiry date ( ).
     →   When separating the cable from the sensor unit, hold         → Store unused patches in their sealed, original
         the plug connection and loosen the connection with a           packaging.
         gentle pulling and rotating movement.
     →   Avoid pulling on the cable.
                                                                     Safety measures before use
         Pulling the cable/sensor!
         The patches detach and/or the sensors are                    → Before using the patches, you must read and
         damaged, which causes faulty signal                            understand the respective instructions for use.
                                                                      → When connecting external devices and using them for
         transmission, which results in extended surgery
                                                                        their specific purpose, consult the corresponding
         and/or in incorrect measurement and/or incorrect               instructions for use. Only use authorised medical
         diagnosis/treatment.                                           devices under consideration of the respective
     →   Avoid pulling on the sensor. Check the sensor's firm           instructions for use.
         seating.                                                     → All static electricity must be kept away. You must also
     →   Open the holders to remove the sensors. Do NOT                 take particular care to ensure that the operating table
         pull on the sensor cable.                                      and the electronic devices which are used (e.g. X-rays)
     →   Avoid pulling on the cable.                                    are earthed sufficiently and centrally.
         Cable is in contact with liquid!
         Impaired patch function                                     Removal from packaging
     →   Prevent the cable from coming into contact with              → Check that the packaging is not damaged. If the
         liquids.                                                       product packaging is damaged, dispose of the product
         Cable/Patches damaged!                                         and use a new product for surgery.
         Interference with electrical safety and function             → Ensure that the packaging material is disposed of
     →   Carry out a careful inspection of the patches.                 safely.
                                                                      → Check the patches for obvious faults such as damaged
         Plug connection is loose!                                      cables and replace the patches if necessary. The
         Interference with electrical safety and function               patches may not be used if there are any obvious
     →   Check all plug connections for perfect fit.                    damages.
         Storage of unused patches!
         Faulty patch function due to unsuitable storage             Application
     →   Store unused patches in their sealed, original               → After removing the patches from their packaging,
         packaging. Patches not stored in their sealed,                 check them for any damage.
         original packaging may not be used. Information              → Position the patches around the heart and inside the
         about storage conditions is provided on the label on           CARTO® 3 mapping zone.
         the product packaging.

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VANGUARD Reference Patches Set
Als                                                                      VANGUARD Reference Patches

 → Positioning on the back:                                        NOTE: The patches are intended for use in combination
                                                                                  ®
    Connect (3) patches with the sensor unit and                  with the "CARTO 3 System" from Biosense Webster, Inc.
       attach the sensors in the appropriate brackets,
                                                                   NOTE: Before use, ensure that the patient's skin surface is
       refer to Figure 3. Make sure that the sensors are
                                                                   completely shaved and dry.                                     EN
       correctly matched to the brackets, see Figure 1 and
       Figure 2.                                                   NOTE: Also pay attention to the safety information.
    Then position the patches on the back of the
       seated patient as follows:                                  NOTE: If a patch cannot be correctly attached to the
       -   localise the centre of the heart slightly to the left   patient's skin, discard and use a new one.
           of the spine at the same level as the seventh
           vertebra,                                               Disposal
       -   attach the first patch in the centre
           approximately 12 cm above the centre of the             Any used products must be considered as contaminated
           heart,                                                  hospital waste. The used product must be disposed of in
       -   attach the second patch 12 cm to the right              accordance with the applicable national laws and directives.
           below the centre of the heart,
           attach the third patch 12 cm to the left below
       -

           the centre of the heart.
                                                                   Contraindications
    The patches on the back should form a triangle -              There are no known contraindications regarding the use of
       refer to Figure 5.                                          the "VANGUARD Reference Patches Set".
    Once the patches are attached to the back, bring
       the patient into a reclining position.
 → Place the location pad (positioning base) under the             Side effects
   patient table so that the patches on the patient's back         The following undesirable side effects may occur when
   are in the centre of the location pad. Use "Location
   Setup" in the CARTO® 3 system to check the position             using "VANGUARD Reference Patches Set":
   of the location pad. If required, correct the position of          Reddened skin.
   the location pad.                                               Previously unknown side effects may occur at any time. The
 → Positioning on the chest:                                       distributing company must be notified of any side effects
    Connect (3) patches with the sensor unit and
                                                                   that are not specified.
       attach the sensors in the appropriate brackets,
       refer to Figure 3. Make sure that the sensors are           In connection with the known side effects, please also refer
       correctly matched to the brackets, see Figure 1 and         to the relevant specialist literature.
       Figure 2.
    Then position the patches on the chest of the
       reclining patient as follows:
       -   attach the first patch on the right lower ribcage
           (5th/6th intercostal space) on the right central
           collarbone line.
           Use "Location Setup" to check precise
           positioning inside the mapping zone.
       -   attach the first patch on the left lower ribcage
           (5th/6th intercostal space) on the frontal axillary
           line (below the V5 ECG patch).
           Use "Location Setup" to check precise
           positioning inside the mapping zone.
       -   Attach the third patch underneath the
           collarbone, to the left or right of the sternum
           (depending on the position of the defibrillator
           electrodes or whether an ICD or pacemaker
           must be taken into consideration). The patches
           on the chest should form a triangle - refer to
           Figure 6. Use "Location Setup" to check precise
           positioning inside the mapping zone.
 → Use "Location Setup" in the CARTO® 3 system from
   Biosense Webster to check that all chest patches are
   located inside the mapping zone.
 → After use, remove the sensors from the brackets and
   disconnect the patches from the sensor unit.
    To remove the sensors from the patches, open the
       brackets manually, see Figure 4. Do not pull on the
       sensor cable.
    To separate the cable from the sensor unit, hold
       the plug connection and loosen the connection with
       a gentle pulling and rotating movement.

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VANGUARD Reference Patches Set
VANGUARD Reference Patches

                                                                         („Vanguard Reference Patches“), siehe Abbildung 1, und
     DEUTSCH                                                            drei Oberflächenelektroden für Magnetsensoren mit langer
                                                                        Bauform („Vanguard Reference Patches LS“), siehe
                                                                        Abbildung 2. Die Elektroden sind selbstklebend. Auf der
     ALLGEMEINES                                                        Rückseite ist mittig eine Halterung aus Kunststoff für
DE   Lesen Sie diese Gebrauchsanweisung vor der Verwendung
                                                                        Magnetsensoren angebracht. Die Elektrode besitzt ein
                                                                        Anschlusskabel mit einer Länge von 80 cm. Am Ende des
     des darin beschriebenen Produktes bitte sorgfältig durch.
                                                                        Kabels befindet sich eine Buchse zum Anschluss an die
     Sollten Sie Fragen zur Gebrauchsanweisung oder zur
                                                                        Sensoreinheit.
     Handhabung des Produktes haben, wenden Sie sich bitte
     vor dessen Anwendung am Patienten an unseren
     Kundenservice unter der Email-Adresse                              Zweckbestimmung
     service@vanguard.de                                                Die Oberflächenelektroden des „VANGUARD Reference
                                                                                                                           ®
     oder sprechen Sie unseren Außendienst an.                          Patches Set“ sind zum Anschluss an das „CARTO 3
                                                                        System“ der Firma Biosense Webster, Inc. für die
     Allgemeine Hinweise                                                nichtfluoroskopische Katheternavigation bestimmt. Sie
                                                                        dienen der Befestigung der Magnetsensoren am Patienten
     In dieser Gebrauchsanweisung finden Sie bestimmte                                                     ®
                                                                        und ermöglichen mit dem „CARTO 3 System“ die
     Schreibweisen, die Ihnen helfen sollen, Funktionen und
                                                                        Übermittlung der Position des Katheters. Es liegt in der
     Bedeutungen des Textes schneller zu erfassen:
                                                                        Verantwortung des Arztes, eine angemessene
           Sicherheitshinweise                                          Vorgehensweise und Technik zu verwenden. Die in der
      → Handlungsanweisungen                                            Gebrauchsanweisung beschriebene Vorgehensweise dient
          Aufzählungen
                                                                        nur als Information. Jeder Arzt muss die Hinweise in der
     Das Original dieser Gebrauchsanweisung wurde in                    Gebrauchsanweisung entsprechend seiner medizinischen
     deutscher Sprache verfasst.                                        Ausbildung und seiner klinischen Erfahrungen anwenden,
                                                                        ergänzen oder ändern. Das „VANGUARD Reference
     Angaben zum Produkt                                                Patches Set“ darf nur von einem entsprechend
     Dieses Produkt darf nur dann in Betrieb genommen werden,           ausgebildeten und erfahrenen Kardiologen sowie
     wenn seine sichere Anwendung gewährleistet ist. Beachten           geschultem klinischen OP-Personal mit der Spezialisierung
     Sie die Hinweise und Sicherheitshinweise!                          Elektrophysiologie angewendet werden.
     Die VANGUARD AG übernimmt keine Haftung für Schäden,
     die aufgrund des unsachgemäßen Betriebs der                        Konformitätserklärung
     „VANGUARD Reference Patches Set“ und/oder der
     Missachtung der Anweisungen in dieser                                      Dieses Produkt trägt ein CE-Kennzeichen in
     Gebrauchsanweisung entstehen.                                              Übereinstimmung mit den Bestimmungen der EG-
     „CARTO® 3“ ist eine geschützte Marke des                                   Richtlinie 93/42/EWG
     Medizinprodukte-Herstellers Biosense Webster, Inc., 3333
     Diamond Canyon Road, Diamond Bar, CA 91765, USA.                   SICHERHEITSHINWEISE
                                                                        Der Inhalt eines Sicherheitshinweises ist in drei Abschnitte
     PRODUKTBESCHREIBUNG                                                unterteilt: Ursache, Folge, Gegenmaßnahme. Ein
                                                                        Sicherheitshinweis macht Sie auf eine potenzielle Gefahr für
     Die „VANGUARD Reference Patches Set“ sind
                                                                        die Gesundheit oder Leben von Personen aufmerksam.
     Oberflächenelektroden mit Halterungen für Magnetsensoren
     P/N CA-5405 Rev. 06 und P/N CA-5405 Rev. 13 zur                           Anwendung auf geschädigter Haut!
     Verwendung in Verbindung mit einem „CARTO® 3 System“                      Auftreten von Hautunverträglichkeiten am
     der Firma Biosense Webster, Inc. USA. Das „VANGUARD                       Patienten
     Reference Patches Set“ enthält drei Oberflächenelektroden           →     Wenden Sie die Patches nicht auf geschädigter Haut
                                                                               an. Brechen Sie die Anwendung bei
     für Magnetsensoren mit kurzer Bauform
                                                                               Hautunverträglichkeiten sofort ab.

                                                         Korrespondierende
                                                                                Elektroden-                   Innendurchmesser
                 Artikelname              Artikel.-Nr.      REF-Nr. des                        Kabellänge
                                                                               durchmesser                         Buchse
                                                         Originalherstellers

       Vanguard Reference Patches Set       35643              CREFP6              8 cm           80 cm              2 mm

                                                              page 8 of 11                                   www.vanguard.de
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      Anwendung auf unzureichend vorbereiteter Haut!           →    Zugkräfte am Kabel vermeiden.
      Ablösung der Patches, dadurch Störung der                     Kabel kommt in Kontakt mit Flüssigkeit!
      Signalübertragung, dadurch Verlängerung der                   Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der
      OP und/oder Fehlmessung und/oder fehlerhafte                  Patches
      Diagnose/Therapie                                        →    Verhindern Sie, dass das Kabel mit Flüssigkeiten in
 →    Wenden Sie die Patches nur auf ausreichend                    Kontakt kommt.                                        DE
      vorbereiteter Haut an.
                                                                    Kabel /Patches beschädigt!
      Kontakt mit organischen Lösungsmitteln wie Alkohol!           Beeinträchtigung der elektrischen Sicherheit und
      Ablösung der Elektroden, Beeinträchtigung der                 Funktion
      Funktionsfähigkeit der Patches                                Führen Sie eine sorgfältige Prüfung der Patches
 →    Vermeiden Sie Kontakt mit organischen                         durch.
      Lösungsmitteln. Lassen Sie am Patienten
                                                                    Steckverbindung gelöst!
      aufgebrachte organische Lösungsmittel trocknen,
                                                                    Beeinträchtigung der elektrischen Sicherheit und
      bevor Sie mit der Platzierung der Patches beginnen.
                                                                    Funktion
      Platzierung der Patches über Herzschrittmachern,         →    Kontrollieren Sie alle Steckverbindungen auf
      ICDs oder vergleichbaren Geräten!                             einwandfreien Sitz.
      Gefahr von Verbrennungen, Beeinträchtigung der
      Funktionsfähigkeit der Patches oder Geräte                    Lagerung unbenutzter Patches!
                                                                    Fehlfunktionen der Patches durch ungeeignete
 →    Patches dürfen nicht über Herzschrittmachern, ICDs
      oder vergleichbaren Geräten angebracht werden.                Lagerung
                                                               →    Lagern sie unbenutzte Patches in der versiegelten
      Kontakt oder Überlappungen mit EKG-Patches,                   Originalverpackung. Patches, die nicht in der
      Defibrillatorelektroden, Neutralelektroden oder               versiegelten Originalverpackung gelagert wurden,
      anderen Referenzsensoren!                                     dürfen nicht verwendet werden. Angaben zu den
      Gefahr von Verbrennungen, Beeinträchtigung der                Lagerbedingungen sind auf dem Etikett der
      Funktionsfähigkeit der Patches                                Produktverpackung aufgeführt.
 →    Vermeiden Sie Kontakt mit anderen Patches oder
                                                                    Mehrfacher Gebrauch!
      Elektroden.
                                                                    Risiko von Kreuzinfektionen mit Verletzung,
      Verwendung der Patches an anderen als den                     Krankheit oder Tod
      vorgesehenen Geräten!                                    →    Das Produkt ist zur einmaligen Verwendung an
      Gefahr von Verbrennungen, Beeinträchtigung der                einem Patienten vorgesehen.
      Funktionsfähigkeit der Patches oder Geräte
                                                                    Mischung mit Referenzsensoren anderer Hersteller!
 →    „VANGUARD Reference Patches“ und „VANGUARD
                                                                    Fehlerhafte Diagnose, Beeinträchtigung des
      Reference Patches LS“ dürfen nur mit dem
      CARTO® 3 System verwendet werden.                             Behandlungserfolgs
                                                               →    „VANGUARD Reference Patches“ und „VANGUARD
      Platzierung der Patches über knöchernen Bereichen!            Reference Patches LS“ in der Anwendung nicht mit
      Beeinträchtigung der elektrischen Sicherheit und              Referenzsensoren anderer Hersteller mischen.
      Funktion
                                                                    Magnetsensoren nicht ausreichend gepolstert!
 →    Platzieren Sie die Patches nicht über knöchernen
                                                                    Risiko von Druckstellen und Verletzungen am
      Bereichen wie Scapula oder Sternum.
                                                                    Patienten
      Zugbelastung am Kabel!                                   →    Patienten auf ausreichend weicher Unterlage lagern.
      Beeinträchtigung der elektrischen Sicherheit und
      Funktion
      Gefahr von Beschädigungen der Sensoreinheit            HINWEISE ZUR HANDHABUNG
 →    Elektroden vorsichtig von der Trägerfolie abnehmen.
      Nicht am Kabel ziehen.                                      Das Produkt ist nicht steril.
 →    Beim Trennen des Kabels von der Sensoreinheit am            Nur zur einmaligen Verwendung an einem Patienten.
      Steckverbinder anfassen, Verbindung durch leichte           Bei auftretenden Hautunverträglichkeiten die
      Zug-Dreh-Bewegung lösen.                                     Anwendung sofort abbrechen.
 →    Zugkräfte am Kabel vermeiden.
      Zugkräfte am Kabel / Sensor!
                                                             Lagerung
      Ablösung der Patches und /oder Beschädigung              → Angaben zu den Lagerungsbedingungen sind auf dem
      des Sensors, dadurch Störung der                           Etikett der Produktverpackung aufgeführt.
      Signalübertragung, dadurch Verlängerung der              → Die Patches nach Ablauf des Verfallsdatums nicht
      OP und /oder Fehlmessung und / oder fehlerhafte            verwenden ( ).
      Diagnose/Therapie.                                       → Lagern Sie unbenutzte Patches in der versiegelten
                                                                 Originalverpackung.
 →    Zugkräfte am Sensor vermeiden. Festen Sitz des
      Sensors überprüfen.
 →    Zum Entfernen der Sensoren die Halterungen öffnen.     Sicherheitsmaßnahmen vor Gebrauch
      NICHT am Sensorkabel ziehen.                             → Vor Gebrauch der Patches müssen die jeweiligen

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VANGUARD Reference Patches

        Gebrauchsanweisungen gelesen und verstanden                        korrekte Zuordnung der Sensoren zu den
        worden sein.                                                       Halterungen, siehe Abbildung 1 und Abbildung 2.
      → Beachten Sie beim Anschluss externer Geräte und                  Anschließend die Patches wie folgt auf der Brust
        deren anwendungsspezifischem Gebrauch die                          des liegenden Patienten aufkleben:
        entsprechenden Gebrauchsanweisungen. Verwenden                     -   Fixieren des ersten Patches am rechten
        Sie nur zugelassene Medizinprodukte unter Beachtung                    unteren Brustkorb (5./6. Intercostalraum) in der
DE      der jeweiligen Gebrauchsanweisung.                                     rechten mittleren Schlüsselbeinlinie.
      → Jegliche statische Elektrizität muss ferngehalten                      Überprüfen Sie mit Hilfe des „Location Setup“
        werden. Besonders sorgfältig muss auch auf eine                        die präzise Positionierung innerhalb der
        ausreichende und zentrale Erdung des OP-Tisches                        Mapping-Zone.
        und der benutzten elektrischen Geräte (z. B. Röntgen)              -   Fixieren des zweiten Patches am linken unteren
        geachtet werden.                                                       Brustkorb (5./6. Intercostalraum) in der
                                                                               vorderen Axillarlinie (unter dem V5-EKG-
     Entnahme aus der Verpackung                                               Patch).
                                                                               Überprüfen Sie mit Hilfe des „Location Setup“
      → Überprüfen Sie die Verpackung auf Unversehrtheit.                      die präzise Positionierung innerhalb der
        Produkte mit beschädigter Verpackung sind zu                           Mapping-Zone.
        entsorgen und ein neues Produkt ist für den Eingriff zu            -   Fixieren des dritten Patches unterhalb des
        benutzen.                                                              Schlüsselbeins, links oder rechts des Sternums
      → Achten Sie darauf, dass das Verpackungsmaterial                        (abhängig von der Position der
        sicher entsorgt wird.                                                  Defibrillatorelektroden und ob ein ICD oder
      → Prüfen Sie die Patches auf offensichtliche Mängel, wie                 Herzschrittmacher zu berücksichtigen ist). Die
        beschädigte Kabel und tauschen Sie die Patches                         Brustpatches sollen die Form eines Dreiecks
        gegebenenfalls aus. Die Patches dürfen bei                             ergeben – Siehe Abbildung 6. Überprüfen Sie
        offensichtlichen Beschädigungen nicht verwendet                        mit Hilfe des „Location Setup“ die präzise
        werden.                                                                Positionierung innerhalb der Mapping-Zone.
                                                                      → Überprüfen Sie mittels „Location -Setup“ im CARTO® 3
     Anwendung                                                          System der Firma Biosense Webster, dass sich alle
                                                                        Brustpatches innerhalb der Mapping-Zone befinden.
      → Kontrollieren Sie die Patches nach Entnahme aus der           → Nach der Anwendung die Sensoren aus den
        Verpackung auf eventuelle Schäden.                              Halterungen entfernen und die Patches von der
      → Positionieren Sie die Patches um das Herz herum und             Sensoreinheit trennen.
        innerhalb der CARTO® 3-Mapping-Zone.                             Zum Entfernen der Sensoren aus den Patches die
      → Platzierung auf dem Rücken:                                        Halterungen manuell öffnen, siehe Abbildung 4.
         Drei (3) Patches mit der Sensoreinheit verbinden                 Nicht am Sensorkabel ziehen.
            und Sensoren in den entsprechenden Halterungen               Zum Trennen des Patches von der Sensoreinheit
            befestigen, siehe Abbildung 3. Beachten Sie die                am Steckverbinder anfassen, Verbindung durch
            korrekte Zuordnung der Sensoren zu den                         leichte Zug-Dreh-Bewegung lösen.
            Halterungen, siehe Abbildung 1 und Abbildung 2.
         Anschließend die Patches wie folgt auf dem                HINWEIS: Die Anwendung der Patches ist in Verbindung
                                                                                     ®
            Rücken des sitzenden Patienten aufkleben:               mit dem „CARTO 3 System“ der Firma Biosense Webster,
            -   die Herzmitte etwas links von der Wirbelsäule       Inc. vorgesehen.
                auf der Höhe des siebenten Brustwirbels             HINWEIS: Vor der Anwendung muss sichergestellt sein,
                lokalisieren,                                       dass die Hautoberfläche des Patienten vollständig rasiert
            -   Fixieren des ersten Patches mittig etwa 12 cm       und trocken ist.
                über der Herzmitte,
            -   Fixieren des zweiten Patches 12 cm rechts           HINWEIS: Beachten Sie auch die Sicherheitshinweise.
                unterhalb der Herzmitte,
                                                                    HINWEIS: Sollte sich ein Patch nicht auf der Haut des
                Fixieren des dritten Patches 12 cm links
                                                                    Patienten befestigen lassen, so verwenden Sie ein neues.
            -

                unterhalb der Herzmitte.
         Die Rückenpatches sollen die Form eines Dreiecks
            ergeben – Siehe Abbildung 5.                            Entsorgung
         Nach der Befestigung der Patches auf dem Rücken           Einmal eingesetzte Produkte sind kontaminierter
            den Patienten in eine liegende Position bringen.        Krankenhausabfall. Die Entsorgung des eingesetzten
      → Das Location Pad (Positionierungsunterlage) so unter        Produktes hat gemäß der geltenden landesspezifischen
        den Patiententisch schieben, dass sich die                  Gesetze und Richtlinien zu erfolgen
        Rückenpatches im Zentrum des Location Pad
        befinden. Die Position des Location Pads mit Hilfe des
        „Location Setup“ im CARTO® 3 System überprüfen.             Kontraindikationen
        Falls erforderlich Position des Location Pads               Für die Anwendung des „VANGUARD Reference Patches
        korrigieren.                                                Set“ sind keine Kontraindikationen bekannt.
      → Platzierung auf der Brust:
         Drei (3) Patches mit der Sensoreinheit verbinden
            und Sensoren in den entsprechenden Halterungen
                                                                    Nebenwirkungen
            befestigen, siehe Abbildung 3. Beachten Sie die         Unter der Verwendung der „VANGUARD Reference
                                                                    Patches Set“ kann folgende unerwünschte Nebenwirkung

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auftreten:
  Hautrötungen.
Es ist jederzeit möglich, dass bisher unbekannte
Nebenwirkungen auftreten können. Im Fall von nicht
genannten Nebenwirkungen, sind diese dem
Inverkehrbringer zu melden.
                                                                                                  DE
Im Zusammenhang mit bekannten Nebenwirkungen wird
auch auf die entsprechende Fachliteratur verwiesen.

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