Legionella Card biotical - Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete
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biotical Legionella Card Rapid Test to detect Legionella pneumophila in card format Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 1 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Rapid test to detect Legionella pneumophila in card format biotical Legionella card ENGLISH WHAT IS BIOTICAL LEGIONELLA CARD USED FOR? biotical Legionella card is a rapid immunochromatography test for the qualitative detection of Legionella pneumophila serogroup 1 in urine samples. Thanks to its easy handling and high sensitivity, the healthca- re professional is able to make a presumptive diagnosis of Legionellosis in infected humans. WHAT IS LEGIONELOSIS? Legionellosis, or legionnaire’s disease, is a severe form of pneumonia caused by Legionella pneumophila that is usually associated with 10-15% mortality in healthy adults and 40-80% in immunosuppressed pa- tients. The symptoms are similar to those of a flu, in addition to a dry cough and rapid progress towards pneumonia. If left untreated, legionnaire’s disease usually worsens in the first week, so early diagnosis is key. The incubation period usually lasts between 2-10 days. The most frequent form of Legionella transmis- sion is the inhalation of contaminated aerosols. Aerosol sources that have been linked to Legionella trans- mission include cooling towers for air conditioning, hot and cold-water systems, humidifiers and whirlpool facilities. biotical Legionella card allows early diagnosis of Legionella pneumophila serogroup 1 infections by de- tecting a specific soluble antigen present in the urine of patients affected by legionellosis. The test is rapid: the results are obtained in 15 minutes, and a urine sample is used, which is an advantage for the sampling, transport and subsequent detection of early and advanced stages of the disease. HOW DOES BIOTICAL LEGIONELLA CARD WORK? The card contains inside a test strip with a nitrocellulose membrane that has been previously pre-coated with: t In the test line (T): with polyclonal antibodies against Legionella pneumophila. t In the control line (C): with rabbit polyclonal antibodies against a specific protein. Sample area (S): the pad where the sample is placed has been dispensed with a test solution (poly- clonal antibodies against Legionella pneumophila) conjugated to red polystyrene latex and a control solution (specific binding protein) conjugated to blue polystyrene latex, forming two conjugate colored complexes. TEST LINE (T): t If the sample is positive: The antigens of the patient’s sample will react with the red colored conjugate complex (anti-Legionella pneumophila polyclonal antibodies-red latex microspheres) and advance by capillarity through the membrane. The anti-Legionella pneumophila antibodies present in the membrane of the test line (T) will capture the colored test complex resulting in the red line. t If the sample is negative: If the sample is negative and therefore does not contain antigens (or the antigen is present in a concentration below the detection limit), there is no reaction with the red colored complex. The anti Legionella pneumophila antibodies present in the membrane of the test line (T) will not capture the red colored antigen-complex (not formed) and the red line will not appear. 2 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 2 15/12/20 21:27
CONTROL LINE (C): Regardless of whether the sample is positive or not, to verify that the test has been performed correctly (sufficient sample volume, appropriate flow, internal control of the reagents, etc.) the mixture will continue moving through the membrane towards the immobilized antibodies against the specific protein located in the membrane of the control line (C). These specific antiprotein antibodies present in the membrane will capture the control conjugate complex and the blue control line will always appear. STORAGE AND STABILITY Store as packaged in the sealed pouch at 2-30 ºC. The test is stable until the expiration date marked on its sealed pouch. The test must remain in the sealed pouch until use. Do not freeze. PRECAUTIONS t For professional in vitro diagnostic use. t Do not use after expiration date. t All the specimens should be considered potentially hazardous and handled in the same manner as an infectious agent. A new test must be used for each sample to avoid contamination errors. t The test should be discarded in a proper biohazard container after testing. t Reagents contain preservatives. Avoid any contact with skin or mucous membrane. Consult safety data sheet, available on request. t Components provided in the kit are approved for use in the biotical Legionella test. Do not use any other commercial kit component. t Follow Good Laboratory Practices, wear protective clothing, use disposal gloves, goggles and mask. Do not eat, drink or smoke in the working area. t Pale yellow or orange bands may appear in the test strip results window, at the positions where the colored test and control lines should appear, before the test is performed. These bands are completely normal and correspond to the capture antibodies of the test. The existence of these bands does not alter the state of conservation and functionality of the kit. MATERIALS MATERIALS PROVIDED MATERIALS REQUIRED BUT NO PROVIDED t biotical Legionella card test t Specimen collection container t Plastic pipettes t Disposable gloves t Testing tubes t Timer t Reagent (sample and controls diluent) t Positive Control Swab: Inactivated L. pneumophila swab + testing tube + pipette t Negative Control Swab: L. pneumophila negative swab + testing tube + pipette t Instructions for use SPECIMEN COLLECTION AND PREPARATION Urine specimens should be collected in standard containers. The samples can be stored at room tem- perature (15-30 °C) if assayed within 24 hours of collection. Alternatively, specimens may be stored at 2-8 °C for up to 14 days or at -10 °C to -20 °C for longer periods before testing. When necessary, urine specimens should be shipped in leak-proof containers at 2-8 °C or frozen. Allow all specimens to equilibrate to room temperature before testing. 04-2020 3 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 3 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Rapid test to detect Legionella pneumophila in card format TEST PROCEDURE Allow test, urine samples, reagent and controls to reach room temperature (15-30 ºC) prior to tes- ting. Do not open pouches until the performance of the assay. Procedure A: Patient samples: t Using a separate testing tube or vial for each sample. Add 3 drops of urine sample (1). t Add 1 drop of Reagent into the testing tube or vial and mix (2). Homogenize the sample. t Remove biotical Legionella card test from its sealed bag just before using it. t Use a separate pipette and device for each sample or control. Dispense 3 drops from the testing tube in the circular window marked with the letter S (3). t Read the results at 15 minutes. Do not read the test result later than 15 minutes. A Results window 2 Control 1 Add 1 drop Line (C) of Reagent Add 3 and mix Add 3 drops Test Line drops of 3 in the circular (T) Urine window (S) Sample Sample (S) circular window Procedure B: Positive and Negative Control Swabs. t Hold Reagent vertically. Add slowly 13 free falling drops of Reagent into the testing tube (1). t Immediately remove Positive control swab from the pouch and put the swab into the testing tube with reagents, mix 1 minute and extract as much liquid possible from the swab, squeezing the sides of the tube as the swab is withdrawn. Discard the swab (2). t Remove the biotical Legionella device from its sealed bag just before using. t Use a separate pipette and device for each sample or control. Dispense 3 drops from the testing tube, into the circular window marked with the letter S (3). t Read the results at 15 minutes. Do not read the test result later than 15 minutes. Repeat the procedure for Negative Control Swab using the Reagent, same used for sample dilution and for Positive Control Swab. Positive and negative controls should be tested once for each new test kit opened and as otherwise requi- red by your laboratory’s standard quality control procedures. Introduce the swab and mix 1 minute. B Extract the liquid Add 3 drops in the 1 3 circular window (S) Add 13 drops of Reagent 2 4 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 4 15/12/20 21:27
INTERPRETATION OF RESULTS (please refer to the illustration below) 1(*$7,9( 326,7,9( ,19$/,' ,19$/,' biotical test Interpretation of the results There is no Legionella pneumophila presence. C = BLUE 1 No infection caused by L. pneumophila serogroup 1. T=Ø Negative control result. There is Legionella pneumophila presence. C = BLUE 2 Infection caused by L. pneumophila serogroup 1. T = RED Positive control result. Invalid result, we recommend repeating the assay using the same sample 3 Any other result with another test. t NEGATIVE: Only a BLUE line appears across the results window in the site marked with the letter C (control line). t POSITIVE: In addition to the BLUE control line, another RED line also appears in the site marked with the letter T (test line) in the results window. t INVALID: Total absence of the control coloured line (BLUE) regardless the appearance or not of the test line (RED). Insufficient specimen volume, incorrect procedural techniques or deterioration of the reagents are mostly the main reasons for control line failure. Review the procedure and repeat the assay with a new test. If the symptoms or situation still persist, discontinue using the test kit and contact your local distributor. NOTES ON THE INTERPRETATION OF RESULTS The intensity of the red coloured band in the test line (T) in the results window will vary depending on the concentration of antigens present in the specimen. However, neither the quantitative value nor the rate of increase in antigens can be determined by this qualitative test. QUALITY CONTROL Internal procedural control is included in the test. A blue line appearing in the control line (C) in the re- sults window is an internal control, which confirms sufficient specimen volume and correct procedural technique. External Positive and Negative Controls are included in the kit (see procedure B). The use of positive and negative controls is recommended to assure functionality of reagents and proper performance of assay procedure. 04-2020 5 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 5 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Rapid test to detect Legionella pneumophila in card format LIMITATIONS t The test must be carried out within 2 hours after opening the sealed bag. t biotical Legionella card test has been validated using urine samples only. Other samples (e.g. plasma, serum or other body fluids) that may contain Legionella antigen have not been evaluated. The test cannot be used on environmental samples (i.e. potable water). t Positive results determine the presence of L. pneumophila serogroup 1 in urine samples; nevertheless, a positive result should be followed up with additional laboratory techniques (culture or serology) to confirm the results. Therefore, culture results, serology and antigen detection methods should be used in conjunction with clinical findings to make an accurate diagnosis. t This test will not detect infections caused by other L. pneumophila serogroups and by other Legionella species. A negative antigen result does not exclude infection with L. pneumophila serogroup 1. Culture is recommended for suspected pneumonia to detect causative agents other than L. pneumophila serogroup 1 and to recover L. pneumophila serogroup 1 when antigen is not detected in urine. t Excretion of Legionella antigen in urine may vary depending on the individual patient. Antigen excretion may begin as early as 3 days after onset of symptoms and persist for up to 1 year afterwards. A positive biotical Legionella card test result can occur due to current or past infection and therefore is not definitive for infection without other supporting evidence. t It has been proven that although the test is compatible with boric acid, its presence increases the reactivity and can lead to false positives, so it is not recommended as a preservative. EXPECTED VALUES More than 50 Legionella species have been characterized, and 25 species are known to cause human disease. Most human infections are caused by Legionella pneumophila, which is responsible for ap- proximately 90% of the identified clinical cases, and the predominant serogroup is serogroup 1. In recent years, hot springs have been recognized as a major source of outbreaks of legionellosis. Several outbreaks and a number of cases of Legionella infection that were associated with hot springs have been reported in Japan, Spain and France. PERFORMANCE CHARACTERISTICS Analytical sensitivity (detection limit) Detection limit value of biotical Legionella is: 12.5ng/mL (pool of several serovars of Legionella pneumo- phila). Clinical sensitivity and specificity An evaluation was performed, with urine samples, comparing the results obtained by an immunochro- matographic test (biotical Legionella, biotical) and other commercial rapid test (Binax NOW® Legionella Urinary Antigen Card, Alere). IC test: Binax NOW® The results were as follows: Legionella Urinary Antigen Card + - Total + 31 1 32 IC test: biotical Legionella card - 0 117 117 Total 31 118 149 6 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 6 15/12/20 21:27
Legionella vs Binax NOW® Legionella Urinary Antigen Card Mean Value 95% confidence interval Sensitivity 100% 88.8 – 100% Specificity 99.20% 95.4 – 100% PPV 96.90% 83.8 - 99.9% NPV 100% 96.9 – 100% The results showed a high sensitivity and specificity to detect L. pneumophila serogroup 1 using biotical Legionella. CROSS REACTIVITY An evaluation was performed to determine the cross reactivity of biotical Legionella; no cross reactivity against other pathogens occasionally present in urine: Streptococcus pneumoniae REPRODUCIBILITY STUDY Evaluation studies were performed to determine reproducibility of the biotical Legionella, including inter- day, inter-laboratory, inter and intra lot, showing high reproducibility in all cases. REFERENCES 1. ROIG, J. et. al. Comparative study of Legionella pneumophila and other nosocomial-acquired pneumoniaes. Chest. 1991;99:344-50. 2. BERDAL, B.P., et al. Detection of Legionella pneumophila antigen in urine by enzyme-linked immunospecific assay. J. Clin. Microbiol. 1979;9:575-578. 3. WHITE A., et al. Rapid diagnosis of Legionnaires’ disease. Trans Am Clin. Climatol. Assoc.l 1982;93:50-62. 04-2020 7 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 7 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete 8 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 8 15/12/20 21:27
biotical Legionella Card ESPAÑOL ¿PARA QUÉ SE USA BIOTICAL LEGIONELLA CARD? biotical Legionella card es una prueba rápida de inmunocromatografía para la detección cualitativa de Legionella pneumophila serogrupo 1 en muestras de orina. Gracias a su fácil manejo y su alta sensibili- dad, el profesional sanitario podrá realizar un diagnóstico presuntivo de Legionelosis personas infecta- das. ¿QUÉ ES LA LEGIONELOSIS? La legionelosis o enfermedad del legionario, es una forma grave de neumonía causada por Legionella pneumophila que suele llevar asociado un 10-15% de mortalidad en adultos sanos y de un 40-80% en paciente inmunodeprimidos. Los síntomas son similares a los de una gripe, además de una tos seca y un avance rápido hacía neumonía. Si no se trata, la enfermedad del legionario generalmente se agrava en la primera semana con lo que un diagnóstico precoz es clave. El periodo de incubación normalmente dura entre 2-10 días. -BGPSNBEFUSBOTNJTJØONÈTGSFDVFOUFEFø LegionellaøFTMBJOIBMBDJØOEFBFSPTPMFTDPOUBNJOBEPT-BT GVFOUFTEFBFSPTPMFTRVFTFIBOSFMBDJPOBEPDPOMBUSBOTNJTJØOEFøLegionellaøJODMVZFOUPSSFTEFFOGSJB- miento para aire acondicionado, sistemas de agua fría y caliente, humidificadores e instalaciones de hidromasaje. biotical Legionella card, permite el diagnóstico precoz de las infecciones por el serogrupo 1 de Legione- lla pneumophila mediante la detección de un antígeno específico soluble presente en la orina de los pa- cientes afectados por legionelosis. La prueba es rápida: los resultados se obtienen en 15 minutos, y se utiliza una muestra de orina, lo que es una ventaja para el muestreo, transporte y detección subsiguiente de etapas precoces y avanzadas de la enfermedad. ¿CÓMO FUNCIONA BIOTICAL LEGIONELLA CARD? El casete (card) posee en su interior una tira reactiva con una membrana de nitrocelulosa que ha sido fijada previamente: t en la línea de test (T): con anticuerpos policlonales frente a Legionella pneumophila. t en la línea de control (C): con anticuerpos policlonales de conejo frente a una proteína específica. En el área de muestra (S): se ha dispensado una preparación de reactivos de la línea de test (T) (an- ticuerpos policlonales frente a Legionella pneumophila) conjugada con látex de poliestireno rojo y otra preparación para la línea de control C (proteína específica de unión) conjugada con látex de poliestireno azul, formando dos complejos coloreados conjugados. LÍNEA DE TEST (T): t Si la muestra es positiva: Los antígenos de la muestra del paciente reaccionarán con el complejo conjugado coloreado rojo (anticuerpos policlonales anti-Legionella pneumophila-microesferas rojas de látex) y avanzan por capilaridad a través de la membrana. Los anticuerpos anti-Legionella pneumophila presentes en la membrana (línea de test) capturarán el complejo coloreado del test dando lugar a la línea roja. t Si la muestra es negativa: Si la muestra es negativa y por lo tanto no contiene antígenos (o el antígeno está presente en una concentración inferior al límite de detección), no se produce reacción con el complejo coloreado rojo. Los anticuerpos anti-Legionella pneumophila presentes en la membrana (línea de test) no capturarán el antígeno-complejo coloreado rojo (no formado) y no aparecerá la línea roja. 04-2020 9 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 9 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete LÍNEA DE CONTROL (C): t Independientemente de que la muestra sea positiva o no: Para verificar que se ha realizado correctamente el test (volumen de muestra suficiente, flujo apropiado, control interno de los reactivos, etc.) la mezcla continuará moviéndose a través de la membrana hacia los anticuerpos inmovilizados frente a la proteína específica localizados en la línea de control (C). Estos anticuerpos antiproteína específica presentes en la membrana capturarán el complejo conjugado de control y la línea de control azul siempre aparecerá. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO t El producto debe ser almacenado entre 2 y 30ºC en su envase original sellado, para conseguir un óptimo funcionamiento hasta la fecha de caducidad impresa en el envase. No debe abrirse hasta el momento de su uso. No congelar. PRECAUCIONES t Sólo para uso profesional in vitro. t No utilizar después de la fecha de caducidad. t Las muestras se deben considerar potencialmente peligrosas y deben ser manipuladas de la misma forma que a un agente infeccioso. Un nuevo test deberá utilizarse para cada muestra para evitar errores de contaminación. t Los test usados deben ser gestionados como residuos sanitarios (contenedor de residuos sanitarios). t Los reactivos contienen conservantes. Debe evitarse cualquier contacto con la piel o las mucosas. Consultar fichas de seguridad, disponibles bajo petición. t Los componentes proporcionados con el kit son aprobados para su uso con biotical Legionella test. No se deben usar con componentes de otros kits comercializados. t Seguir las Buenas Prácticas de Laboratorio, llevar ropa de protección adecuada, usar guantes desechables, gafas de protección y mascarilla. No comer, ni beber o fumar en la zona de trabajo. t Es posible que aparezcan bandas color amarillo o naranja pálido en la ventana de resultados de las tiras de test, en las posiciones donde deberán aparecer las bandas coloreadas de test y control, antes de que se realice la prueba. Estas bandas son completamente normales y corresponde a los anticuerpos de captura de la prueba. La existencia de estas bandas no alteran el estado de conservación y funcionalidad del kit. MATERIALES MATERIALES SUMINISTRADOS MATERIALES NECESARIOS t biotical Legionella card test NO SUMINISTRADOS t Pipetas de plástico t Recipiente para recogida de muestras t Tubos de ensayo t Guantes desechables t Reactivo (diluyente de muestra y controles) t Cronómetro t Control Positivo: hisopo con L. pneumophila inactivada + tubo ensayo + pipeta t Control Negativo: hisopo negativo a L. pneumophila + tubo ensayo + pipeta t Instrucciones de uso RECOGIDA DE MUESTRAS Y PREPARACIÓN Tome las muestras de orina en envases normales para este tipo de muestras. Dichas muestras se po- drán almacenar a temperatura ambiente (15-30 °C) si la prueba se va a realizar dentro de las 24 horas de la toma de muestras. Como alternativa, se podrán almacenar las muestras a 2-8 °C por un máximo de 14 días o entre -10 °C y -20 °C durante periodos más largos antes de realizar la prueba. Si fuera necesario trasladar las muestras de orina, transpórtelas en envases herméticos a 2-8 °C o congeladas. Antes de realizar este test es preciso que todas las muestras alcancen la temperatura ambiente. 10 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 10 15/12/20 21:27
PROCEDIMIENTO Previamente los test, las muestras de orina, el reactivo y los controles se deben acondicionar a la temperatura ambiente (15-30 ºC). No abrir los envases hasta el momento de la prueba. Procedimiento A: Muestra de pacientes: t Utilice un vial o tubo de ensayo diferente para cada muestra. Añada 3 gotas de muestra de orina (1). t Añada 1 gota del Reactivo dentro del tubo de ensayo o vial y mezclar (2). Homogeneizar la muestra. t Sacar el test biotical Legionella de su envase antes de utilizarlo. t Usar una pipeta y un test diferente para cada muestra o control. Añadir 3 gotas a partir del vial en la ventana circular marcada con la letra S (3). t Leer el resultado a los 15 minutos. No leer el resultado superados los 15 minutos A Ventana de Resultados 2 Añadir 1 Línea de gota del control (C) 1 Reactivo y Línea de Añadir 3 mezclar Añadir 3 gotas Test (T) gotas de 3 en la ventana muestra circular (S) de orina Ventana circular para la muestra (S) Procedimiento B: Hisopos Control Positivo y Control Negativo. t Colocar el bote de Reactivo verticalmente. Añadir lentamente 13 gotas del Reactivo en el tubo de ensayo (1). t Sacar el hisopo control positivo de su envase e introducir dentro del tubo de ensayo con los reactivos, mezclar durante 1 minuto y extraer la mayor cantidad posible de líquido del hisopo, presionando las paredes del tubo. Desechar el hisopo (2). t Sacar el test biotical Legionella de su envase antes de utilizarlo. t Usar una pipeta y un test diferente para cada muestra o control. Añadir 3 gotas en el pocillo marcado con una S (3). Poner en marcha el cronómetro. t Leer el resultado a los 15 minutos. No leer el resultado tras superar los 15 minutos. Repetir el procedimiento con el hisopo Control Negativo utilizando el Reactivo del test y del control positivo. Para usar los controles líquidos de orina se debe proceder de la misma forma que para las muestras de orina de pacientes. Los controles positivos y negativos deberían usarse cada vez que se utilice un nuevo kit o según indiquen los controles establecidos por su laboratorio para los procedimientos de control de calidad. (2) Introducir el hisopo y mezclar 1 minuto. Extraer el líquido B 1 Añadir 3 gotas en la 3 ventana circular (S) (1) Añadir 13 gotas del Reactivo 2 04-2020 11 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 11 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS (por favor, fíjese en el siguiente dibujo) 1(*$7,92 326,7,92 ,19É/,'2 ,19É/,'2 biotical test Interpretación de resultados No hay presencia de Legionella pneumophila. C = AZUL 1 No hay infección causada por Legionella pneumophila serogrupo 1. T=Ø Resultado del control negativo. Hay presencia de Legionella pneumophila. C = AZUL 2 Infección causada por Legionella pneumophila serogrupo 1. T = ROJO Resultado del control positivo. Cualquier otro Resultado inválido, se recomienda repetir la prueba 3 resultado con la misma muestra y otro test. t NEGATIVO: Una sola línea de color AZUL aparece en la ventana de resultados del test, en la zona marcada con la letra C (línea de control). t POSITIVO: Además de la línea de control AZUL, también aparece otra línea ROJA en la zona marcada con la letra T (línea de test) en la ventana de resultados. t INVÁLIDO: Cuando la línea de control (AZUL) no aparece, independientemente de que aparezca o no la línea de test (ROJA). Las causas más comunes por las que puede aparecer un resultado inválido son: un volumen insuficiente de muestra, una forma de proceder incorrecta o un deterioro de los reactivos. Si ocurriera esto, debe revisarse el procedimiento y repetir la prueba con un nuevo test. Si persistiese el problema o situación, debe contactar con su proveedor y dejar de utilizar la prueba. OBSERVACIONES La intensidad de la línea de color rojo en la línea de test (T) en la ventana de resultados variará depen- diendo de la concentración de antígenos presente en la muestra. Sin embargo, esta prueba es cualitati- va, por lo que, ni la cantidad ni la tasa de aumento de antígenos pueden ser determinados por la misma. CONTROL DE CALIDAD El control interno de funcionamiento viene incluido en la prueba. La línea azul que aparece en la línea de control (C) en la ventana de resultados es el control interno del proceso, comprobando que el volumen de muestra es suficiente y que el procedimiento seguido ha sido el adecuado. 12 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 12 15/12/20 21:27
LIMITACIONES t La prueba debe llevarse a cabo dentro de las 2 horas posteriores a la apertura de la bolsa sellada. t biotical Legionella card test se ha validado utilizando solo muestras de orina. No se han evaluado otras muestras (por ejemplo, plasma, suero u otros fluidos corporales) que pueden contener el antígeno de Legionella. La prueba no se puede usar en muestras ambientales (es decir, agua potable). t Los resultados positivos determinan la presencia deL serogrupo 1 de L. pneumophila en muestras de orina; sin embargo, un resultado positivo debe seguirse con técnicas de laboratorio adicionales (cultivo o serología) para confirmar los resultados. Por lo tanto, los resultados de cultivo, la serología y los métodos de detección de antígeno deben usarse junto con los hallazgos clínicos para hacer un diagnóstico preciso. t Esta prueba no detectará infecciones causadas por otros serogrupos de L. pneumophila y por otras especies de Legionella. Un resultado negativo de antígeno no excluye la infección del serogrupo 1. de L. pneumophila. Se recomienda el cultivo cuando haya sospecha de neumonía para detectar otros agentes causantes distintos al serogrupo 1 de L. pneumophila y para determinar el serogrupo 1 de L. pneumophila cuando el antígeno no se detecta en la orina. t La excreción de antígeno de Legionella en la orina puede variar según el paciente individual. La excreción de antígeno puede comenzar tan pronto como 3 días después del inicio de los síntomas y persistir hasta 1 año después. Un resultado positivo de biotical Legionella card test puede ocurrir debido a una infección actual o pasada y, por lo tanto, no es definitivo para determinar la infección sin otra evidencia de apoyo. t Se ha demostrado que aunque la prueba es compatible con ácido bórico, su presencia aumenta la reactividad y puede dar lugar a falsos positivos, por lo que no se recomienda como conservante. VALORES ESPERADOS Han sido caracterizadas más de 50 especies de Legionella, y se sabe que 25 especies causan enfer- medad en humanos. La mayoría de estas infecciones humanas son causas por Legionella pneumo- phila, la cual es identificada como responsable de aproximadamente el 90% de los casos clínicos, y el serogrupo predominante es el serogrupo 1. En los últimos años, las primaveras calurosas se han reconocido como el principal origen de los brotes de legionelosis. Varios brotes y un gran número de casos de infección por Legionella que se asociaron con primaveras calurosas se registraron en Japón, España y Francia. CARACTERÍSTICAS DEL TEST Sensibilidad analítica (límite de detección) El límite de detección de biotical Legionella es 12.5ng/mL (mezcla de varios serovares de Legionella pneumophila). Sensibilidad y especificidad clínica Se llevó a cabo una evaluación, con muestras de orina, comparando los resultados obtenidos por un test inmunocromatográfico (biotical Legionella, biotical) y otro test rápido comercializado (Binax NOW® Legionella Urinary Antigen Card, Alere). IC test: Binax NOW® Los resultados se muestran a continuación: Legionella Urinary Antigen Card + - Total + 31 1 32 IC test: biotical Legionella card - 0 117 117 Total 31 118 149 04-2020 13 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 13 15/12/20 21:27
biotical Legionella card Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete Legionella vs Binax NOW® Legionella Urinary Antigen Card Valor Medio 95% intervalo de confianza Sensibilidad 100% 88.8 – 100% Especificidad 99,20% 95.4 – 100% VPP 96,90% 83.8 - 99.9% VPN 100% 96.9 – 100% Los resultados mostraron que biotical Legionella presenta una alta sensibilidad y especificidad para detectar L. pneumophila serogrupo 1. REACCIONES CRUZADAS Se realizó una evaluación para determinar posibles reacciones cruzadas del test biotical Legionella card, no se detectó reacción cruzada con varios patógenos que ocasionalmente están presentes en la orina: Streptococcus pneumoniae ESTUDIO REPRODUCIBILIDAD Se realizó una evaluación para determinar la reproducibilidad del test biotical Legionella, incluyendo ensayos inter-día, inter-laboratorio, inter e intra lote que mostraron una alta reproducibilidad en todos los casos. BIBLIOGRAFÍA 1. ROIG, J. et. al. Comparative study of Legionella pneumophila and other nosocomial-acquired pneumoniaes. Chest. 1991;99:344-50. 2. BERDAL, B.P., et al. Detection of Legionella pneumophila antigen in urine by enzyme-linked immunospecific assay. J. Clin. Microbiol. 1979;9:575-578. 3. WHITE A., et al. Rapid diagnosis of Legionnaires’ disease. Trans Am Clin. Climatol. Assoc.l 1982;93:50-62. 14 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 14 15/12/20 21:27
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biotical Legionella card Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete biotical Legionella card Rapid test to detect Legionella pneumophila in card format Prueba rápida para la detección de Legionella pneumophila en formato casete Symbols for IVD components and reagents Símbolos para reactivos y productos para diagnóstico in vitro In vitro diagnostic device Manufacturer Producto para diagnóstico in vitro Fabricante Consult instructions for use Contains sufficient for test Consultar las instrucciones de uso Contiene test Keep dry Sample diluent Almacenar en lugar seco Diluyente de muestra Use by Batch code Fecha de caducidad Número de lote Temperature limitation Catalogue number Limitación de temperatura Número de referencia Sierra de Guadarrama, 1. 28830 San Fernando de Henares. Madrid Tel.: + 34 91 677 43 08 www.biotical.es info@biotical.es biotical health S.L.U. 16 IFU_RTB25LPCN (Rev_00) 04-2020 IFU_RTB25LPCN 26-Legionella.indd 16 15/12/20 21:27
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