CERTIFICATE OF REGISTRATION - Salignostics
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CERTIFICATE OF REGISTRATION MedNet GmbH Borkstraße 10 48163 Münster Germany in its function of the European Authorized Representative, in accordance with the In Vitro Diagnostic Directive 98/79/EC, hereby confirms the submission of the registration of the following in vitro diagnostic medical devices into the German DIMDI data base SaliCOV Saliva COVID-19 Rapid Test Kit, Other device (all devices except Annex II and self-testing devices) on behalf of Salignostics Ltd. 4th floor Minrav Building, Jerusalem Bio-Park (JBP), Hadassah Ein Kerem Medical Center, 9112101 Jerusalem, ISRAEL according to the directive 98/79/EC of the European Parliament and of the Council of the European Union relating to in vitro diagnostic medical devices. Münster, 17.02.2021 Dr. Nadezda Levanova MedNet GmbH 1 of 1
Anlage 2 (zu § 4 Abs. 1 Nr. 1 DIMDIV) Formularnummer 00161104 Allgemeine Anzeigepflicht nach §§ 25 und 30 Abs. 2 MPG General Obligation to Notify pursuant to §§ 25 and 30 (2) Medical Devices Act, MPG Formblatt für In-vitro-Diagnostika / Form for In Vitro Diagnostic Medical Devices Zuständige Behörde / Competent authority Code DE/CA22 Bezeichnung / Name Bezirksregierung Münster, Dezernat 24 Staat / State Land / Federal state Deutschland Nordrhein-Westfalen Ort / City Postleitzahl / Postal code Münster 48143 Straße, Haus-Nr. / Street, house no. Domplatz 36 Telefon / Phone Telefax / Fax +49-251-4110 +49-251-4112525 E-Mail / E-mail mitteilungen-dimdi@brms.nrw.de -1-
Anlage 2 (zu § 4 Abs. 1 Nr. 1 DIMDIV) Formularnummer 00161104 Anzeige / Notification Registrierdatum bei der zuständigen Behörde Registriernummer / Registration number Registration date at competent authority DE/CA22/419-1894-IVD 12.03.2021 Rechtsgrundlage / Legacy basis S Medizinprodukte (98/79/EG) / German Medical Device Act (98/79/EG) £ Verordnung (EU) 2017/746 (IVDR) / Regulation (EU) 2017/746 (IVDR) Typ der Anzeige / Notification type S Erstanzeige / Initial notification £ Änderungsanzeige / Notification of change £ Widerrufsanzeige / Notification of withdrawal Frühere Registriernummer bei Änderungs- und Widerrufsanzeige Previous registration number if notification has been changed or withdrawn Anzeigender nach § 25 MPG / Reporter pursuant to § 25 Medical Devices Act, MPG £ Hersteller / Manufacturer S Bevollmächtigter / Authorised Representative £ Einführer / Importer £ Verantwortlicher für das Zusammensetzen von Systemen oder Behandlungseinheiten nach § 10 Abs. 1 und 2 MPG \ Assembler of systems or procedure packs pursuant to § 10 (1) and (2) Medical Devices Act, MPG £ Betrieb oder Einrichtung (aufbereiten) nach § 25 Abs. 1 MPG i. V. m. § 4 Abs. 2 MPBetreibV Institution (processing) pursuant to § 25 (1) Medical Devices Act, MPG in connection with § 4 (2) MPBetreibV £ Betrieb oder Einrichtung (sterilisieren) nach § 25 Abs. 2 i. V. m. § 10 Abs. 3 MPG Institution (sterilizing) pursuant to § 25 (2) in connection with § 10 (3) Medical Devices Act, MPG Anzeigender / Reporting organisation (person) Code DE/0000012115 Bezeichnung / Name MedNet GmbH Staat / State Land / Federal state Deutschland Nordrhein-Westfalen Ort / City Postleitzahl / Postal code Muenster 48163 Straße, Haus-Nr. / Street, house no. Borkstrasse 10 Telefon / Phone Telefax / Fax +49-251-32266-0 +49-251-32266-22 E-Mail / E-mail ear-admin@medneteurope.com -2-
Anlage 2 (zu § 4 Abs. 1 Nr. 1 DIMDIV) Formularnummer 00161104 Hersteller / Manufacturer Bezeichnung / Name Salignostics Ltd. Staat / State IL Ort / City Postleitzahl / Postal code Jerusalem 9112101 Straße, Haus-Nr. / Street, house no. 4th floor Minrav Building, Jerusalem Bio-Park (JBP), Hadassah Ein Karem Medical Center Telefon / Phone Telefax / Fax +972-2-6727827 E-Mail / E-mail Sicherheitsbeauftragter für Medizinprodukte nach § 30 Abs. 2 MPG 9) Safety officer for medical devices pursuant to § 30 (2) Medical Devices Act, MPG Bezeichnung / Name Nicole Böhnisch Staat / State Land / Federal state Deutschland Nordrhein-Westfalen Ort / City Postleitzahl / Postal code MÜNSTER 48163 Straße, Haus-Nr. / Street, house no. Borkstrasse 10 Telefon / Phone Telefax / Fax +49-251-32266-0 +49-251-32266-22 E-Mail / E-mail info@medneteurope.com Vertreter / Deputy (optional) Bezeichnung / Name Kristin Zurlinden Telefon / Phone Telefax / Fax +49 251 32266 0 +49 251 32266 22 E-Mail / E-mail info@medneteurope.com £ Erstanzeige / Initial notification S Änderungsanzeige / Notification of change -3-
Anlage 2 (zu § 4 Abs. 1 Nr. 1 DIMDIV) Formularnummer 00161104 In-vitro-Diagnostikum / In vitro diagnostic medical device Klassifizierung / Classification £ Produkt der Liste A, Anhang II / Device of List A, Annex II £ Produkt der Liste B, Anhang II / Device of List B, Annex II £ Produkt zur Eigenanwendung / Device for self-testing S Sonstiges Produkt / Other device (all devices except Annex II and self-testing devices) App (Software auf mobilen Endgeräten) £ ja / yes S nein / no Anzeige nach § 25 Abs. 3 Nummer 3 MPG Notification pursuant to § 25 (3) number 3 Medical Devices Act, MPG S "Neues In-vitro-Diagnostikum / New in vitro diagnostic medical device" Handelsname des Produktes / Trade name of the device SaliCOV Saliva COVID-19 Rapid Test Kit Produktbezeichnung / Name of device Angabe der benutzten Nomenklatur / Nomenclature used S EDMS-Klassifikation / EDMS Classification £ GMDN Nomenklaturcode / Nomenclature code Nomenklaturbezeichnung / Nomenclature term Kurzbeschreibung / Short description In Deutsch / In German Analyt: SARS-CoV-2 NP Antigen. Das Salignostics SaliCOV Saliva-based COVID-19 Test Kit ist ein In- vitro-Diagnostikum für den schnellen und direkten qualitativen Nachweis des Nukleokapsidproteins (NP) des SARS-CoV-2 Virus in Speichel in einem Schritt. Antigen kann in Speichelproben während der akuten Phase der Infektion nachweisbar sein, daher weisen positive Ergebnisse auf das Vorhandensein von COVID-19-Virusantigenen hin. Das SaliCOV-Testkit ist für die Anwendung durch minimal geschultes medizinisches Fachpersonal am Point of Care (POC), d. h. in patientennahen Umgebungen, vorgesehen. In Englisch / In English Analyte: SARS-CoV-2 NP Antigen. The Salignostics SaliCOV Saliva-based COVID-19 Test Kit is an in-vitro diagnostic medical device for a one-step rapid and direct qualitative detection of SARS-CoV-2 virus Nucleocapsid Protein (NP) in saliva. Antigen may be detectable in saliva specimens during the acute phase of infection, therefore positive results indicate the presence of COVID-19 viral antigens. The SaliCOV Test Kit is intended to be used by minimally trained healthcare professional at the Point Of Care (POC), i.e., in near patient settings. -4-
Anlage 2 (zu § 4 Abs. 1 Nr. 1 DIMDIV) Formularnummer 00161104 Zusätzliche Angaben im Falle der In-vitro-Diagnostika gemäß Anhang II und der In-vitro-Diagnostika zur Eigenanwendung / Addtional information for Annex II and self-testing in vitro diagnostic medical devices Nummer(n) der Bescheinigung(en) / Certificate number(s) £ In übereinstimmung mit den Gemeinsamen Technischen Spezifikationen (für Produkte gem. Anhang II, Liste A) In conformity with Common Technical Specifications (for Annex II List A devices) Ergebnisse der Leistungsbewertung Outcome of performance evaluation Ich versichere, dass die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden. I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge. Ort Datum City Münster Date 2021-02-11 ....................................................................................................... ....................................................................................................... Name Nadezda Levanova ....................................................................................................... Unterschrift Signature Bearbeitungsvermerke / Processing notes Nur von der zuständigen Behörde auszufüllen / To be filled in only by the competent authority Bearbeiter / Person responsible Telefon / Phone Frau Silvia Wenge 0251-4115936 -5-
Document Number RA011 Version 1.0 Page 1 of 2 DECLARATION OF CONFORMITY Saliva Diagnostic Tests Manufacturer: Salignostics Ltd. 4th floor Minrav Building, Jerusalem Bio-Park (JBP), Hadassah Medical Center, Jerusalem 9112101, Israel Tel: +972-2-6727827 | Fax: +972-2-6727827 https://www.salignostics.com/ European Authorized MEDNET GmbH Representative: Borkstrasse 10, 48163 Münster, Germany Tel: +49 251 32266-60 | Fax: +49 251 32266-22 http://www.medneteurope.com/ Product(s): SaliCOV Saliva COVID-19 Rapid Test Kit Product Classification: Other devices Analyte: SARS-CoV-2 NP Antigen Conformity Assessment IVDD 98/79/EC Annex III Route: The following declaration of conformity is issued under the sole responsibility of Salignostics Ltd. We herewith declare that the products listed on the attached "Product List" conform the applicable essential requirements and Annex III of the Council Directive 98/79/EC of 27 October 1998, concerning in vitro diagnostic medical devices. All supporting documentation is retained under the premises of Salignostics Ltd. In addition, we ensure that the devices listed in the "Product List" are manufactured under a quality management system conforming ISO 13485:2016. Jerusalem 28-Jan-2021 Omer Deutsch, PhD, City Date Chief Executive Officer, Salignostics Ltd. Annex: Product List
Document Number RA011 Version 1.0 Page 2 of 2 ANNEX TO: DECLARATION OF CONFORMITY PRODUCT LIST Saliva Diagnostic Tests for COVID-19 This Product List belongs to the Declaration of Conformity and specifies the CE marked products concerned that Salignostics Ltd. intends to distribute in conformity with the provisions of the Council Directive 98/79/EC of 27 October 1998, concerning in vitro diagnostic medical devices. The list identifies the products by product name and number: Product name Product Number Lot No. Expiry Date SaliCOV™ Test Kit SLC000001 17012021 July 17, 2021 Jerusalem 28-Jan-2021 Omer Deutsch, PhD, City Date Chief Executive Officer, Salignostics Ltd.
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