RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE: ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA - EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA

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RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE: ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA - EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA
RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE:
ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA
     EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA

                         Roma, 12 dicembre 2019
RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE: ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA - EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA
Parte 3: TAVOLA ROTONDA.
«LA FORMAZIONE ACCADEMICA IN CP»

         Maria Letizia MELINA

         Xavier GOMEZ-BATISTE

         Augusto CARACENI

         Guido BIASCO
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Dirección científica

                       Palliative Care of all this people
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                                                                                   .

                                   Prof Xavier Gómez- Batiste, MD, PhD
                                                  Director,
                                            Qualy Observatory
              WHO Collaborating Center for Palliative Care Public Health ProgramsCatalan
                                         Institute of Oncology ICO
                   Professor of Palliative Care. Faculty of Medicine. University of Vic
                Scientific Director. Programa for the comprehensive Care of people with
                            advanced chronic conditions. La Caixa Foundation.
              (Nov 2014-May 2015) Medical Officer for Palliative and Longterm Care, WHO

                                           Observatorio ‘Qualy’ / Centro
                                      Colaborador OMS Programas Públicos                   1
                                 X. GOMEZ-BATISTE
                                        Cuidados- Paliativos
                                                  DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
                                                             (CCOMS-ICO)
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                       Palliative care for people with all Advanced Chronic Conditions

                                          “If you do the things like you did…….
                                           You will get the results you got!!!”

                                                                                          Albert Einstein

                                            ___________
 Observatorio ‘Qualy’ / Centro Colaborador OMS  Programas____    _____
                                                           Públicos     __________
                                                                    Cuidados                                2
 Paliativos (CCOMS-ICO)                     ________ _______
                                      X. GOMEZ-BATISTE         _______
                                                       - DEMETRA         _________
                                                                 MINISTERO SALUTE, ROMA
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                       New perspectives, new challenges:
                       • Palliative approach / chronicity: NECPAL Program
                       • Essential needs Psychosocial spiritual care: La Caixa Program
                       • Social involvement: Compassive communities
                       • Academic: Palliative Care Chair

                                                        X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   3
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                       COOPERACIO
                                        SERVEI CP ICO        UNIVERSITAT/      DEPART SALUT         LA CAIXA
                       INTERNACIONAL
                                                             ACADEMIC
                       CCOMS
                                       FORMACIÓ I                           SOCIO-HEALTH          PSYCHOSOCIAL
                                                            MASTER CP
                       Projecte        RECERCA                              CHRONIC CARE          PROGRAM
                                       CLINIQUES
                       OMS

                                                                                           - Académica
                                                                                           - Recerca
                                   WHO CC
                                                                   + PRIMARIA              - Consultoría
                                                                   + GERIATRIA
                                                                   + COMUNITAT
                                                                                           Recerca:
                                                                                           - Epidemiológica
                                                    QUALY
                                                    OBSERVATORY                            - Efectivitat/eficiencia
                                                                                           - Serveis/Programes

                                                                                                                      4
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                             Inserting into academy

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                         2 Chairs Palliative Care in Spain (both at the Catalan Institute of Oncology)

    •       UVIC / University Central Catalonia                    •    University International Catalonia
    •       Xavier Gómez-Batiste                                   •    Josep Porta-Sales
    •       Organizational perspective: policy, programs           •    Clinical/ethical perspective
            and services                                           •    Symptom control, ethical decisison-makint
    •       Chronic care, Psychosocial spiritual, Advance          •    Cancer-centered
            care planning, Compassive communities,                 •    Clinical education and research
    •       Partnership with primary care, geriatrics,             •    Clinical partnerships
            managerial and policy

                                                                                                                    6
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•      Chair UVIC of Palliative Care 2013:       1st in
       Spain
•      Professorship Palliative Care at the Faculty of
       Medicine: unique is Spain

                                                                                      7
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                                        4 Lines
                                        1. NECPAL: Palliative & chronic care
                                        2. Psicpal: psychosocial spiritual care
                                        3. Padpal: Advance Care Planning
                                        4. Socpal: Compassive communities
                                                                                  Innovation
                                                                                  topics

                                         4 Activities
                                         1. Education and training
                                         2. Research & PhDs
                                         3. Consultation to organisations
                                         4. Social interaction
                                                                                  Combined
                                                                                  approach

                                                                                               9
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 - Areas of interest and main projects:
 o Chronic Care: NECPAL Project: > 50.000 patients identified in Catalonia. Translated into 10 languages.
   Adopted in Regions. Tools and manuals for implementation.
 o Psychosocial and spiritual care: La caixa Program for Psychosocial and spiritual care: 42 Support teams and
   more than 200.000 people attended in 10 years. Tools, manuuals and evidence.
 o Advance Care Plannoing Project: Policy, education, and research
 o Compassive communities: Programa Vic, Ciudad Cuidadora: 2 editions
 - Education and training:
 o Máster Palliative Care: 13 editions (1996-2018), 536 alumni
 o Postgraduate psychosocial care: 4 editions, 145 alumni
 o Workshops: Chronic Care (41), Advance Care Planning (PDA) (17)
 o Online: ChronicCare (2); ACP (3);
 o Pregraduate: Nursing and Medicine schools
 - Research
 o PhD projects: 16 (10 finished)
 o Publications: 55 papers and 4 books, 33 Chapters.
 - Support to Design and implementation: 8 Projects
 - International cooperation:
 o WHO Headquarters
 o Support to projects in Europe and Latin America
 o Policy Book

                                                                                                             10
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                       - 58 Papers:
                       > 30 International
                       > 40 peer reviewed
                       - 5 books:
                       1 internacional

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                                 Papers 2012-18

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                                            Postgraduate Training

                       •   Master official (18th Edition)
                       •   Postgraduate:
                       -   Psychosocial / spiritual
                       -   Advance care Planning
                       •   Courses / sessions
                       -   ACP, Chronic Care, etc
                       •   MOOCs Miriadax: Chronic Care, ACP
                       •   Workshops:
                       -   Chronic Care / NECPAL
                       -   Policy Chronic Care
                       -   Advance Care Planning

                                                                                          13
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Dirección científica

ACP training strategy
for primary care
Catalonia
                                         Workshop Policymakers Ministry
                                         of Health Mexico 2019:
                                         How to design Palliative /
                                         Chronic Care Programs
                                                                          Workshop for primary care:
                                                                          How to implement advanced chronic
                                                                          care in primary care services

                                                                                                              14
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                                         Pregraduate Training: Medicine

                       •   2nd Course: “The excellent doctor”
                       o   60 hours mandatory
                       o   Part I: values, principles, and behaviours of excellent doctors
                       o   Part II: tools (communication, relationship with patients, decission making, team
                           approach, cooperation, spirituality, etc
                       o   Part III: the doctor within the health care system
                       •   4rth Course: 40 Hours “Palliative care principles”
                       o   Symptom control, communication, family, etc
                       •   In all Medical specialities: Cases of Advanced chronic patients
                       •   Patients and society involved in training

                                                                                                               15
                                          X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica

2nd year Medical students listening expert advanced chronic patients to build the competences of excellency

                                                                                                              16
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Dirección científica

                       Medical students listening recommendations from a senior doctor

                                                                                          17
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Dirección científica

                                                           RESEARCH

                       LINES                    AREAS                           METHODS

                       • Chronic care           • Epidemiology                  • Multicéntric studies
                       • Advance Care           • Characterístics               • PhDs (16 finished, 4
                         Planning               • Efectiveness                    ongoing)
                       • Clinical decision-       interventions
                         Making                 • Quality
                       • Psychosocial             improvement
                       • Spiritual

                                                                                                         18
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                                                                           19
                       X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
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                        CONSULTING: ORGANIZATIONAL KNOWLEDGE

LINES                  METHODS                       TARGETS                      CURRENT CLIENTS
                       (Workshop and)

• Chronic care         • Quality assessment          • Health and social          • Catalan DoH
• Advane Care            and improvement               organizations              • La Caixa Foundation
  Planning             • Design,                     • Policymakers               • Floriani
• Psychosocial /         implementation and          • Ministries
                         evaluation of                                            • Mexican Ministry of
  spiritual                                          • Clinical Leaders             Health
                         programs and
                         services                    • Foundations (Caixa)        • Catalan Hospital org
                       • Teams and leaders’          • Councils                   • Catalan Nursing homes
                         suport                        (compassive                  org
                       Always mixing:                  communities)               • DomusVi (Nurisng
                                                                                    homes Spain)
                       • Implementation,
                         training, evaluation,                                    • Pharma Industry
                                                                                  • Memora
                                                                                  • .....

                                                                                                       20
                              X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica

  NECPAL               La Caixa   ACP         Master:               Workshops:                    PhDs:
  Program              Program:   Program:    more than             more than                     16 + 4
  catalonia:           400.000    5.000       700 trained           60
  100.000              people     professio
  people               attended   nals
                                                            X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   21
Dirección científica

                                                                           22
                       X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica

                                                                           23
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                 Psicpal, DME, ENP

                                                                                     24
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                                       The most prevalent needed right consists in
                                       having access to quality palliative care,
                                       specially, for the most vulnerable
                                       “people without voice, like elder multimorbid
                                       frail women with dementia and isolated
                                       without family at home or in nursing homes”

                                                                                       25
                       X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica

                         The “Duck model” a small bit of
                         running (research), swimming
                         (education), and flying
                         (consulting)

                                                                           26
                       X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Augusto CARACENI
                            Presidente ‘European
   LA MEDICINA PALLIATIVA   Association for Palliative Care
NELLE UNIVERSITÀ EUROPEE    Research Network’
PERCHE’ CURE PALLIATIVE COME DISCIPLINA UNIVERSITARIA
AUTONOMA?

     L’ 80% delle CP si applicano come cure palliative generali, ma la
      loro necessità come disciplina autonoma è ormai universalmente
      riconosciuta
     Le CP devono essere integrate a pieno nel sistema sanitario
     Il riconoscimento accademico è necessario per l’insegnamento e
      la ricerca universitari
     Solo la formazione dei professionisti della salute e la ricerca
      possono permettere l’integrazione delle CP nel sistema sanitario
      e pensare al loro recepimento da parte della cultura generale

                      A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA        1
LA UNIVERSITÀ IN DINIEGO/NEGAZIONE

     Assenza, Latenza Recupero
     La negazione da parte dell’università delle medicina palliativa
      come disciplina è il primo ostacolo nella diffusione della cultura
      delle cure palliative (Bruera 2004)
     Negli anni 2000 Bruera ha evoluto questo concetto , dalla
      semplice negazione ( = Pallifobia), in una più moderna forma di
      “Pallilalia”
     Cicely Saunders si laureo’ in medicina perché lo aveva capito e
      divenne una paladina della specializzazione medica in medicina
      palliativa

                      A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA         2
Dichiarazione dell’OMS adottata dalla
                       Assemblea Generale dell’ ONU

(4) to aim to include palliative care as an integral component of the
ongoing education and training offered to care providers, in accordance
with their roles and responsibilities, according to the following principles:
(a) basic training and continuing education on palliative care should be
integrated as a routine element of all undergraduate medical and nursing
professional education, and as part of in-service training of caregivers at
the primary care level, including health care workers, caregivers
addressing patients’ spiritual needs and social workers;
(b) intermediate training should be offered to all health care workers who
routinely work with patients with life-threatening illnesses, including
those working in oncology, infectious diseases, paediatrics, geriatrics and
internal medicine;
(c) specialist palliative care training should be available to prepare health
care professionals who will manage integrated care for patients with more
than routine symptom management needs;
                       A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   WHO   3
PALLIATIVE MEDICINE EDUCATION IN EUROPEAN
SCHOOLS OF MEDICINE 1

                                           ‘La formazione universitaria di Base’ -
                                           cortesia del Professor G. Biasco
             A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                       4
LA FORMAZIONE UNIVERSITARIA SPECIALISTICA PER I MEDICI

                A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   5
“Palliative medicine is the branch of medicine involved
in the treatment of patients with advanced, progressive, life-
threatening disease for whom the focus of care is to
optimise their quality of life through expert symptom
management and psychological, social and spiritual support
as part of a multi-professional team. Palliative medicine
specialists may work in hospital, in the community and in
hospices or other specialist palliative care units.”

                   A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   6
A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   7
MUNICH DECLARATION

 5 agosto 2009, 34 facoltà di medicina hanno insegnamenti di cure
  palliative
 20 ore minimo
 Insegnanti che siano specialisti di cure palliative in attività a tempo
  pieno
 Metà delle ore come seminari di pochi studenti (max 20)
 Attività pratiche di tirocinio
 Controllo di qualità
 Finanziamento

                      A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA          8
Year          Country
                                               1987          United Kingdom**
Specialty**,
Subspecialty *                                 1995          Ireland**
Special Denomination                           1998          Hong Kong*
status of Palliative Medicine                  1999          Poland**
                                               2000          Romania*
Clark D. in Hanks et al, eds. Oxford           2001          New Zealand**
textbook of palliative medicine, 4th           2003          Malta**
edition, 2011
                                               2004          Germany
Bolognesi et al. Specialization in
                                               2005          Australia**, Czech Republic*, Malaysia*
palliative medicine for physicians
in Europe 2014                                 2006          United States*, Argentina*
                                               2007          Finland
Centeno et al. Comparative
analysis of Specialization in                  2008          Georgia*, France
Palliative Medicine processes                  2009          Latvia
within the WHO European region. J              2011          Norway
Pain Symptom Manage 2015
                                               2012          Israel*, Italy, Slovakia
                                               2013          Canada*, Hungary*, Portugal
                                               2014          Denmark
                                               2015          Sweden*
                            A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                           9
Country            Training
United Kingdom     Specialty: 4 years of specialist Palliative Medicine training following core
                   medical training
Ireland            Specialty: 4 years of higher specialist Palliative Medicine training; follows
                   intern year and 2 years of basic specialty training in Medicine
New Zealand,       3-year program in Palliative Medicine
Australia
Canada             2-year subspecialty after training in internal medicine, neurology, pediatrics
                   or anaesthesiology
United States      1-year program after completing internal medicine, family medicine,
                   physical medicine and rehabilitation, psychiatry or surgery; American Board
                   exam
Romania            12-week course
Germany            40-unit course followed by 1 year practical training
Georgia            4 months after obtaining specialty training in internal med, surgery, etc

France, Finland,   2-year subspecialization programs
Poland
Hungary            2-year program; 80 hours of theory, 1 year practical training
Nordic countries   2-year Nordic Specialist Course in Palliative Medicine (established 2001)
                          A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                            10
GERMANIA

15 cattedre

10 CP Adulti
2 CP pediatriche
1 CP generali
1 Assistenza sociale
1 Assistenza spirituale

                     A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   12
FRANCIA

12 Cattedre

Decisione del Ministero

2019

                    A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   13
SVIZZERA

12 cattedre

              A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   14
PRIORITÀ PER LA RICERCA IN CURE PALLIATIVE

 Integrazione dei percorsi di cura e assistenza con l’oncologia e le
  altre specializzazioni
    • ….
 Valutazione e controllo dei sintomi (qualità della vita)
    • Ricerca clinica applicata
   Supporto psicosociale e spirituale
   Comunicazione
   Processi decisionali centrati sul paziente (etica)
   Ricerca di salute pubblica ed epidemiologica
    • …

Modificato da Lancet Oncology Commission Kaasa S et al 2018

                           A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   15
A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   16
Guido BIASCO
   LA FORMAZIONE     Coordinatore Gruppo di
      ACCADEMICA     Lavoro Formazione in
                     materia di Cure Palliative e
IN CURE PALLIATIVE   Terapia del Dolore MIUR
CULTURA, FORMAZIONE E TRAINING
                       IN CURE PALLIATIVE
GLI INGRANAGGI DELLA
MACCHINA FORMATIVA                 LIVELLI DI COMPETENZA NELLA FORMAZIONE
                                   IN CURE PALLIATIVE

                                     3. Formazione di professionisti dedicati.
                                         ALTA QUALIFICAZIONE
                                     2. Formazione post-laurea dei medici a contatto con
                                        pazienti con malattia cronica a prognosi infausta
                                        In 9 Scuole di Specializzazione Medica.
                                        COMPETENZA AVANZATA
                                     1. Curriculum del Corso di Laurea: gli studenti dei
                                        Corsi di Laurea dell’area medico-sanitaria
                                        (Medicina e Chirurgia, Infermieristica, ecc.) devono
                                        ricevere una preparazione di base in cure
                                        palliative.
                                       COMPETENZA DI BASE

                   G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                                  1
LEGGE 38 E MASTER UNIVERSITARI

Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore
 • 60 CFU
Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore
 • 120 CFU
Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore
 • 120 CFU
Master di Alta Formazione e Qualificazione in Terapia del Dolore
 • 60 CFU
Master di II livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore per Psicologi
 • 60 CFU

                       G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA            2
• Biasco G
                                                 «La formazione
                                                 Universitaria in Cure
                                                 Palliative». In «Libro
                                                 italiano di medicina e
                                                 cure palliative»,
                                                 668-675, Poletto Ed.
                                                 2019

I MASTER IN CURE PALLIATIVE
E IN TERAPIA DEL DOLORE       G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   3
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
     Le Cure Palliative sono disciplina concorsuale per ruoli del
     SSN.
     In mancanza di una Scuola di Specializzazione in Cure
     Palliative alcune Scuole di Specializzazione concedono
     l’accesso a tali ruoli:
      Anestesiologia e Rianimazione
      Oncologia Medica
      Radioterapia
      Ematologia
      Pediatria
      Geriatria
      Neurologia
      Medicina Interna
      Malattie Infettive
     E’ evidente che gli specialisti in tali discipline debbano
     avere la possibilità di formazione anche in Cure Palliative
                                                              4
      G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
INSEGNAMENTO SPECIALISTICO DI CURE
 PALLIATIVE: SCUOLA DI ONCOLOGIA MEDICA
Profili di                 Strutture (Annesse)             Requisiti assistenziali correlati
apprendimento
Sono specifici ambiti di   Da inserire tra gli             Scelta del trattamento palliativo in almeno 25 pazienti
competenza la              standard strutturali            oncologici, con necessità terapia del dolore e terapia
metodologia clinica, la    “Annessi”                       palliativa , in fase avanzata di malattia. Lo specialista in
terapia farmacologica                                      formazione dovrà acquisire piena maturità e competenza
                           (Allegato 1 del DI 402 del 13
specifica e di                                             sulle malattie oncologiche sino al percorso finale della vita.
                           giugno 2017)
supporto, la
comunicazione              Rete di cure palliative,        Attraverso la acquisizione di un sapere critico che passi
medico-paziente, la        con presenza di almeno          attraverso la maturazione del senso del limite delle cure e
medicina palliativa.                                       del concetto di prendersi cura, lo specializzando dovrà
                           una delle seguenti
                                                           sapere integrare il trattamento del dolore fisico e delle altre
                           tipologie di struttura:
                                                           necessità del paziente in fase avanzata di malattia con gli
                              HOSPICE                     aspetti correlati con la comunicazione con la persona e con
                              Unità ospedaliera di        la famiglia, nel rispetto della cultura, della religione, della
                                                           spiritualità, di eventuali direttive anticipate.
                               Cure palliative
                              Ambulatorio di cure         Lo specializzando dovrà saper valutare la opportunità della
                               palliative                  attivazione di presidi organizzativi per fare fronte ai bisogni
                                                           di un paziente in fase di malattia avanzata e inguaribile
                              Unità di Cure
                                                           (Hospice, domicilio, ambulatorio) rendendosi altresì garante
                               Palliative/UCP              della continuità di cura in un setting appropriato e
                               domiciliare                 condiviso da paziente e famiglia.
                                       G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                                     5
INSEGNAMENTO DELLE
CURE PALLIATIVE E
DELLA TERAPIA DEL
DOLORE NEL CORSO DI
LAUREA IN MEDICINA E
CHIRURGIA

 Motivazioni a sostegno della
 proposta
 • I 60 crediti (CFU F) non sempre
   riescono ad essere impiegati e spesso
   lasciano degli spazi, inoltre possono
   non essere solo pratici, ma espletati
   anche sotto forma di seminari
   professionalizzanti.
 • Non hanno la obbligatorietà di un SSD
   (anche se si devono aggregare ad un
   SSD) e possono essere svolti in
   maniera autonoma.
 • La loro approvazione non passa da
   CUN e MIUR.

                               G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   6
DIDATTICA UNIVERSITARIA                                  CORSO DI LAUREA IN
IN CURE PALLIATIVE                                       MEDICINA E CHIRURGIA

6 anni di corso

                  G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                    7
PALLIATIVE MEDICINE EDUCATION IN EUROPEAN
SCHOOLS OF MEDICINE 1

             G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA   8
DIDATTICA UNIVERSITARIA                                            PROFILO INERENTE
                                                                   AL DOCENTE
IN AREA CLINICA                                                    UNIVERSITARIO

                             CHI, COME, COSA INSEGNA

                 Assistenza Didattica                     Livello di formazione
  ABILITAZIONE
   NAZIONALE

                        Ricerca                           Ambito professionale
                                   Didattica d’aula
                            Didattica professionalizzante

                        Struttura dell’impalcatura didattica
                           CREDITI FORMATIVI UNIVERSITARI
                                        (CFU-T e CFU-F)

                           SETTORI SCIENTIFICO DISCIPLINARI
                                        (SSD)
                            G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                9
FORMAZIONE UNIVERSITARIA IN CURE
 PALLIATIVE

CURE
                OSTACOLI                 • Peculiarità del sapere
PALLIATIVE
                «CONCETTUALI»            • Valore della materia
CATEGORIZZATE
IN UN SETTORE                            •   Richiesta da docenti universitari (.. 20)
SCIENTIFICO                              •   Modifiche dell’ordinamento didattico
                ASPETTI
DISCIPLINARE                             •   Possesso di mediane per la abilitazione
                «TECNICI»
                                         •   Verso una didattica per competenze
                                         •   Tempo

                ASPETTI
                                        • Cessione di crediti formativi
                «POLITICI»

                RISCHI
                                        • Parte non integrante della clinica medica
                «CULTURA»

                 G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                              10
DIDATTICA UNIVERSITARIA                                                     CARATTERISTICHE DEL
                                                                            PERSONALE DOCENTE
IN CURE PALLIATIVE                                                          NON UNIVERSITARIO

Con riferimento agli obiettivi formativi dei CdL in Medicina e Chirurgia
         REQUISITI                    REQUISITO/TITOLO              REQUISITO/TITOLO       REQUISITO/TITOLO
   CURRICULARI FORMATIVI                 ESPERIENZA                    ESPERIENZA         RICERCA SCIENTIFICA
                                       PROFESSIONALE                    DIDATTICA

  Laurea in Medicina Chirurgia        Attività professionale      Docenza documentata     Titoli scientifici e un
                 e                  (esclusiva) documentata            in CP o in TD            numero di
 Scuola di Specializzazione (SS)         in CP in strutture           (Congressi con           pubblicazioni
   equipollente alla disciplina        pubbliche del SSN o             certificazione     scientifiche su riviste
  concorsuale CP del SSN (DM         accreditate con il SSN,        attinenza di SICP e    con Impact Factor
   Sanità del 28 marzo 2013)               universitarie o        SIAARTI-ACD), Master     coerenti sia con gli
               ovvero                   convenzionate con          Universitari, Scuole       specifici profili
 certificazione Regionale di cui      l’Università e inserite      Specializzazione) da      professionali nel
    all’Art.1 comma 425 della        nella rete formativa > 5           oltre 5 anni        campo delle Cure
   legge 27/12/2013 n. 147 e                    anni.                                      Palliative che con il
     successive integrazioni                                                              profilo di Professore
               ovvero                                                                          Universitario.
    L’incarico di Direzione di
       Struttura Complessa
        nell’ambito del SSN
                                   G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                                11
OFFICIAL#
 OFFICIAL    SPECIALIZATION#
          SPECIALIZATION  ININ#PALLIATIVE#CARE#
                              PALLIATIVE   CAREIN#EUROPE#
                                                 IN EUROPE
           CO U N T RY   Spec.   Sub-spec     O ther     D uration     Previuos            Year of       H ealth      U niv.
                                                           Years       training            Foundat

            A ustralia                                       3        Med degree             2004                                 Med
                UK                                           4        Med degree             1987                                  Co
             I reland                                        4       Med Deg-Expe            1995
              Latvia                                        na        Spec oncol              ---
            N orw ay                                      2+1/2        Spec (?)              2011
             Poland                                          3        Med degree             1999
                                                         opzions
            Slovakia                                         3            Spec.             2012
            Canada                                           2       3 y experience      In process                                    Co

             Czech                                          1?           Spec                2004
             France              Complem.                 2+1/2          Spec                2008
                                   Study
            G ermany              Course                  1+1/2          Spec                2004                                 Med
                                 Guide PC
            Romania              Complem                     1           Spec.               2000
                                   Study
             U SA                                           1         Resid progr            2006                                      Co
            Finland                            Special    2+1/2      Membership              2007                                      Co
                                            Competence               Finn Med Ass
             I taly                            Master        2            Spec.             2012
             Spain                            Specific       4        Med degree         In process
                                              training                + experience
             M alta                                         na

          International Research Program sponsored by Isabella Seragnoli Foundation
InternaEonal!Research!Program!sposored!by!Isabella!Seràgnoli!FoundaEon!!
                          G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                12
                                                                                      Via Aldo Moro, 163 40010 Bentivoglio (Bologna)
    Peculiarità del sapere
ASPETTI                         Riferimento alla istituzione dei Master di Alta
CORRELATI ALLA                  Formazione e Qualificazione, motivati e costruiti
                                con piano di studi uguale ad una sub-specialità e
ISTITUZIONE DI                  riconosciuto da un decreto bi-ministeriale del
UNA SCUOLA DI             
                                2012.
                               Mancanza di SSD
SPECIALIZZAZIONE                Anche altre Scuole non hanno un corrispettivo
                                SSD.
IN CURE                       Modello
PALLIATIVE                      6 Scuole in Europa dalle quali possibile
                                selezionare i contenuti.
                              Costi
                                Dipende dalle Regioni (Ministero Salute).
                              Quante e dove
                                Nelle sedi che hanno una struttura assistenziale
                                adeguata al piano di formazione
                              Piano di formazione
                                Dagli ordinamenti dei Master.

                          • Programmare quanti specialisti servono.
                          • Trend in riduzione del numero delle Scuole.
                          • Quante domande realisticamente ci si aspetta

             G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                             13
FASI DEI LIVELLI DI FORMAZIONE IN CURE
PALLIATIVE NELLA UNIVERSITA’ ITALIANA

                                        INTEGRAZIONE IN                 CORSI DI
            SCUOLA DI                                                                  MASTER
                                        NOVE SCUOLE DI                  LAUREA
            SPECIALIZZAZIONE            SPECIALIZZAZIONE
             Engines                                              Molto
 Partenza                 Partita          Avanzata                           Arrivo
             running                                             Avanzata

                                  FASI DI SVILUPPO

                        G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA                         14
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