RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE: ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA - EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA
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RETI E PERCORSI DI CURE PALLIATIVE: ASSISTENZA, FORMAZIONE E RICERCA EVIDENZE DAL PROGETTO DEMETRA Roma, 12 dicembre 2019
Parte 3: TAVOLA ROTONDA. «LA FORMAZIONE ACCADEMICA IN CP» Maria Letizia MELINA Xavier GOMEZ-BATISTE Augusto CARACENI Guido BIASCO
Dirección científica . Prof Xavier Gómez- Batiste, MD, PhD Director, Qualy Observatory WHO Collaborating Center for Palliative Care Public Health ProgramsCatalan Institute of Oncology ICO Professor of Palliative Care. Faculty of Medicine. University of Vic Scientific Director. Programa for the comprehensive Care of people with advanced chronic conditions. La Caixa Foundation. (Nov 2014-May 2015) Medical Officer for Palliative and Longterm Care, WHO Observatorio ‘Qualy’ / Centro Colaborador OMS Programas Públicos 1 X. GOMEZ-BATISTE Cuidados- Paliativos DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA (CCOMS-ICO)
Dirección científica Palliative care for people with all Advanced Chronic Conditions “If you do the things like you did……. You will get the results you got!!!” Albert Einstein ___________ Observatorio ‘Qualy’ / Centro Colaborador OMS Programas____ _____ Públicos __________ Cuidados 2 Paliativos (CCOMS-ICO) ________ _______ X. GOMEZ-BATISTE _______ - DEMETRA _________ MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica New perspectives, new challenges: • Palliative approach / chronicity: NECPAL Program • Essential needs Psychosocial spiritual care: La Caixa Program • Social involvement: Compassive communities • Academic: Palliative Care Chair X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 3
Dirección científica COOPERACIO SERVEI CP ICO UNIVERSITAT/ DEPART SALUT LA CAIXA INTERNACIONAL ACADEMIC CCOMS FORMACIÓ I SOCIO-HEALTH PSYCHOSOCIAL MASTER CP Projecte RECERCA CHRONIC CARE PROGRAM CLINIQUES OMS - Académica - Recerca WHO CC + PRIMARIA - Consultoría + GERIATRIA + COMUNITAT Recerca: - Epidemiológica QUALY OBSERVATORY - Efectivitat/eficiencia - Serveis/Programes 4 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 2 Chairs Palliative Care in Spain (both at the Catalan Institute of Oncology) • UVIC / University Central Catalonia • University International Catalonia • Xavier Gómez-Batiste • Josep Porta-Sales • Organizational perspective: policy, programs • Clinical/ethical perspective and services • Symptom control, ethical decisison-makint • Chronic care, Psychosocial spiritual, Advance • Cancer-centered care planning, Compassive communities, • Clinical education and research • Partnership with primary care, geriatrics, • Clinical partnerships managerial and policy 6 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica • Chair UVIC of Palliative Care 2013: 1st in Spain • Professorship Palliative Care at the Faculty of Medicine: unique is Spain 7 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 8 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 4 Lines 1. NECPAL: Palliative & chronic care 2. Psicpal: psychosocial spiritual care 3. Padpal: Advance Care Planning 4. Socpal: Compassive communities Innovation topics 4 Activities 1. Education and training 2. Research & PhDs 3. Consultation to organisations 4. Social interaction Combined approach 9 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica - Areas of interest and main projects: o Chronic Care: NECPAL Project: > 50.000 patients identified in Catalonia. Translated into 10 languages. Adopted in Regions. Tools and manuals for implementation. o Psychosocial and spiritual care: La caixa Program for Psychosocial and spiritual care: 42 Support teams and more than 200.000 people attended in 10 years. Tools, manuuals and evidence. o Advance Care Plannoing Project: Policy, education, and research o Compassive communities: Programa Vic, Ciudad Cuidadora: 2 editions - Education and training: o Máster Palliative Care: 13 editions (1996-2018), 536 alumni o Postgraduate psychosocial care: 4 editions, 145 alumni o Workshops: Chronic Care (41), Advance Care Planning (PDA) (17) o Online: ChronicCare (2); ACP (3); o Pregraduate: Nursing and Medicine schools - Research o PhD projects: 16 (10 finished) o Publications: 55 papers and 4 books, 33 Chapters. - Support to Design and implementation: 8 Projects - International cooperation: o WHO Headquarters o Support to projects in Europe and Latin America o Policy Book 10 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica - 58 Papers: > 30 International > 40 peer reviewed - 5 books: 1 internacional X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 11
Dirección científica Papers 2012-18 12 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica Postgraduate Training • Master official (18th Edition) • Postgraduate: - Psychosocial / spiritual - Advance care Planning • Courses / sessions - ACP, Chronic Care, etc • MOOCs Miriadax: Chronic Care, ACP • Workshops: - Chronic Care / NECPAL - Policy Chronic Care - Advance Care Planning 13 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica ACP training strategy for primary care Catalonia Workshop Policymakers Ministry of Health Mexico 2019: How to design Palliative / Chronic Care Programs Workshop for primary care: How to implement advanced chronic care in primary care services 14 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica Pregraduate Training: Medicine • 2nd Course: “The excellent doctor” o 60 hours mandatory o Part I: values, principles, and behaviours of excellent doctors o Part II: tools (communication, relationship with patients, decission making, team approach, cooperation, spirituality, etc o Part III: the doctor within the health care system • 4rth Course: 40 Hours “Palliative care principles” o Symptom control, communication, family, etc • In all Medical specialities: Cases of Advanced chronic patients • Patients and society involved in training 15 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 2nd year Medical students listening expert advanced chronic patients to build the competences of excellency 16 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica Medical students listening recommendations from a senior doctor 17 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica RESEARCH LINES AREAS METHODS • Chronic care • Epidemiology • Multicéntric studies • Advance Care • Characterístics • PhDs (16 finished, 4 Planning • Efectiveness ongoing) • Clinical decision- interventions Making • Quality • Psychosocial improvement • Spiritual 18 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 19 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica CONSULTING: ORGANIZATIONAL KNOWLEDGE LINES METHODS TARGETS CURRENT CLIENTS (Workshop and) • Chronic care • Quality assessment • Health and social • Catalan DoH • Advane Care and improvement organizations • La Caixa Foundation Planning • Design, • Policymakers • Floriani • Psychosocial / implementation and • Ministries evaluation of • Mexican Ministry of spiritual • Clinical Leaders Health programs and services • Foundations (Caixa) • Catalan Hospital org • Teams and leaders’ • Councils • Catalan Nursing homes suport (compassive org Always mixing: communities) • DomusVi (Nurisng homes Spain) • Implementation, training, evaluation, • Pharma Industry • Memora • ..... 20 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica NECPAL La Caixa ACP Master: Workshops: PhDs: Program Program: Program: more than more than 16 + 4 catalonia: 400.000 5.000 700 trained 60 100.000 people professio people attended nals X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 21
Dirección científica 22 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica 23 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica Psicpal, DME, ENP 24 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica The most prevalent needed right consists in having access to quality palliative care, specially, for the most vulnerable “people without voice, like elder multimorbid frail women with dementia and isolated without family at home or in nursing homes” 25 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Dirección científica The “Duck model” a small bit of running (research), swimming (education), and flying (consulting) 26 X. GOMEZ-BATISTE - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
Augusto CARACENI Presidente ‘European LA MEDICINA PALLIATIVA Association for Palliative Care NELLE UNIVERSITÀ EUROPEE Research Network’
PERCHE’ CURE PALLIATIVE COME DISCIPLINA UNIVERSITARIA AUTONOMA? L’ 80% delle CP si applicano come cure palliative generali, ma la loro necessità come disciplina autonoma è ormai universalmente riconosciuta Le CP devono essere integrate a pieno nel sistema sanitario Il riconoscimento accademico è necessario per l’insegnamento e la ricerca universitari Solo la formazione dei professionisti della salute e la ricerca possono permettere l’integrazione delle CP nel sistema sanitario e pensare al loro recepimento da parte della cultura generale A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 1
LA UNIVERSITÀ IN DINIEGO/NEGAZIONE Assenza, Latenza Recupero La negazione da parte dell’università delle medicina palliativa come disciplina è il primo ostacolo nella diffusione della cultura delle cure palliative (Bruera 2004) Negli anni 2000 Bruera ha evoluto questo concetto , dalla semplice negazione ( = Pallifobia), in una più moderna forma di “Pallilalia” Cicely Saunders si laureo’ in medicina perché lo aveva capito e divenne una paladina della specializzazione medica in medicina palliativa A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 2
Dichiarazione dell’OMS adottata dalla Assemblea Generale dell’ ONU (4) to aim to include palliative care as an integral component of the ongoing education and training offered to care providers, in accordance with their roles and responsibilities, according to the following principles: (a) basic training and continuing education on palliative care should be integrated as a routine element of all undergraduate medical and nursing professional education, and as part of in-service training of caregivers at the primary care level, including health care workers, caregivers addressing patients’ spiritual needs and social workers; (b) intermediate training should be offered to all health care workers who routinely work with patients with life-threatening illnesses, including those working in oncology, infectious diseases, paediatrics, geriatrics and internal medicine; (c) specialist palliative care training should be available to prepare health care professionals who will manage integrated care for patients with more than routine symptom management needs; A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA WHO 3
PALLIATIVE MEDICINE EDUCATION IN EUROPEAN SCHOOLS OF MEDICINE 1 ‘La formazione universitaria di Base’ - cortesia del Professor G. Biasco A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 4
LA FORMAZIONE UNIVERSITARIA SPECIALISTICA PER I MEDICI A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 5
“Palliative medicine is the branch of medicine involved in the treatment of patients with advanced, progressive, life- threatening disease for whom the focus of care is to optimise their quality of life through expert symptom management and psychological, social and spiritual support as part of a multi-professional team. Palliative medicine specialists may work in hospital, in the community and in hospices or other specialist palliative care units.” A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 6
A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 7
MUNICH DECLARATION 5 agosto 2009, 34 facoltà di medicina hanno insegnamenti di cure palliative 20 ore minimo Insegnanti che siano specialisti di cure palliative in attività a tempo pieno Metà delle ore come seminari di pochi studenti (max 20) Attività pratiche di tirocinio Controllo di qualità Finanziamento A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 8
Year Country 1987 United Kingdom** Specialty**, Subspecialty * 1995 Ireland** Special Denomination 1998 Hong Kong* status of Palliative Medicine 1999 Poland** 2000 Romania* Clark D. in Hanks et al, eds. Oxford 2001 New Zealand** textbook of palliative medicine, 4th 2003 Malta** edition, 2011 2004 Germany Bolognesi et al. Specialization in 2005 Australia**, Czech Republic*, Malaysia* palliative medicine for physicians in Europe 2014 2006 United States*, Argentina* 2007 Finland Centeno et al. Comparative analysis of Specialization in 2008 Georgia*, France Palliative Medicine processes 2009 Latvia within the WHO European region. J 2011 Norway Pain Symptom Manage 2015 2012 Israel*, Italy, Slovakia 2013 Canada*, Hungary*, Portugal 2014 Denmark 2015 Sweden* A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 9
Country Training United Kingdom Specialty: 4 years of specialist Palliative Medicine training following core medical training Ireland Specialty: 4 years of higher specialist Palliative Medicine training; follows intern year and 2 years of basic specialty training in Medicine New Zealand, 3-year program in Palliative Medicine Australia Canada 2-year subspecialty after training in internal medicine, neurology, pediatrics or anaesthesiology United States 1-year program after completing internal medicine, family medicine, physical medicine and rehabilitation, psychiatry or surgery; American Board exam Romania 12-week course Germany 40-unit course followed by 1 year practical training Georgia 4 months after obtaining specialty training in internal med, surgery, etc France, Finland, 2-year subspecialization programs Poland Hungary 2-year program; 80 hours of theory, 1 year practical training Nordic countries 2-year Nordic Specialist Course in Palliative Medicine (established 2001) A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 10
GERMANIA 15 cattedre 10 CP Adulti 2 CP pediatriche 1 CP generali 1 Assistenza sociale 1 Assistenza spirituale A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 12
FRANCIA 12 Cattedre Decisione del Ministero 2019 A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 13
SVIZZERA 12 cattedre A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 14
PRIORITÀ PER LA RICERCA IN CURE PALLIATIVE Integrazione dei percorsi di cura e assistenza con l’oncologia e le altre specializzazioni • …. Valutazione e controllo dei sintomi (qualità della vita) • Ricerca clinica applicata Supporto psicosociale e spirituale Comunicazione Processi decisionali centrati sul paziente (etica) Ricerca di salute pubblica ed epidemiologica • … Modificato da Lancet Oncology Commission Kaasa S et al 2018 A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 15
A. CARACENI - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 16
Guido BIASCO LA FORMAZIONE Coordinatore Gruppo di ACCADEMICA Lavoro Formazione in materia di Cure Palliative e IN CURE PALLIATIVE Terapia del Dolore MIUR
CULTURA, FORMAZIONE E TRAINING IN CURE PALLIATIVE GLI INGRANAGGI DELLA MACCHINA FORMATIVA LIVELLI DI COMPETENZA NELLA FORMAZIONE IN CURE PALLIATIVE 3. Formazione di professionisti dedicati. ALTA QUALIFICAZIONE 2. Formazione post-laurea dei medici a contatto con pazienti con malattia cronica a prognosi infausta In 9 Scuole di Specializzazione Medica. COMPETENZA AVANZATA 1. Curriculum del Corso di Laurea: gli studenti dei Corsi di Laurea dell’area medico-sanitaria (Medicina e Chirurgia, Infermieristica, ecc.) devono ricevere una preparazione di base in cure palliative. COMPETENZA DI BASE G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 1
LEGGE 38 E MASTER UNIVERSITARI Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore • 60 CFU Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore • 120 CFU Master di I livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore • 120 CFU Master di Alta Formazione e Qualificazione in Terapia del Dolore • 60 CFU Master di II livello in Cure Palliative e Terapia del Dolore per Psicologi • 60 CFU G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 2
• Biasco G «La formazione Universitaria in Cure Palliative». In «Libro italiano di medicina e cure palliative», 668-675, Poletto Ed. 2019 I MASTER IN CURE PALLIATIVE E IN TERAPIA DEL DOLORE G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 3
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Le Cure Palliative sono disciplina concorsuale per ruoli del SSN. In mancanza di una Scuola di Specializzazione in Cure Palliative alcune Scuole di Specializzazione concedono l’accesso a tali ruoli: Anestesiologia e Rianimazione Oncologia Medica Radioterapia Ematologia Pediatria Geriatria Neurologia Medicina Interna Malattie Infettive E’ evidente che gli specialisti in tali discipline debbano avere la possibilità di formazione anche in Cure Palliative 4 G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA
INSEGNAMENTO SPECIALISTICO DI CURE PALLIATIVE: SCUOLA DI ONCOLOGIA MEDICA Profili di Strutture (Annesse) Requisiti assistenziali correlati apprendimento Sono specifici ambiti di Da inserire tra gli Scelta del trattamento palliativo in almeno 25 pazienti competenza la standard strutturali oncologici, con necessità terapia del dolore e terapia metodologia clinica, la “Annessi” palliativa , in fase avanzata di malattia. Lo specialista in terapia farmacologica formazione dovrà acquisire piena maturità e competenza (Allegato 1 del DI 402 del 13 specifica e di sulle malattie oncologiche sino al percorso finale della vita. giugno 2017) supporto, la comunicazione Rete di cure palliative, Attraverso la acquisizione di un sapere critico che passi medico-paziente, la con presenza di almeno attraverso la maturazione del senso del limite delle cure e medicina palliativa. del concetto di prendersi cura, lo specializzando dovrà una delle seguenti sapere integrare il trattamento del dolore fisico e delle altre tipologie di struttura: necessità del paziente in fase avanzata di malattia con gli HOSPICE aspetti correlati con la comunicazione con la persona e con Unità ospedaliera di la famiglia, nel rispetto della cultura, della religione, della spiritualità, di eventuali direttive anticipate. Cure palliative Ambulatorio di cure Lo specializzando dovrà saper valutare la opportunità della palliative attivazione di presidi organizzativi per fare fronte ai bisogni di un paziente in fase di malattia avanzata e inguaribile Unità di Cure (Hospice, domicilio, ambulatorio) rendendosi altresì garante Palliative/UCP della continuità di cura in un setting appropriato e domiciliare condiviso da paziente e famiglia. G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 5
INSEGNAMENTO DELLE CURE PALLIATIVE E DELLA TERAPIA DEL DOLORE NEL CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA Motivazioni a sostegno della proposta • I 60 crediti (CFU F) non sempre riescono ad essere impiegati e spesso lasciano degli spazi, inoltre possono non essere solo pratici, ma espletati anche sotto forma di seminari professionalizzanti. • Non hanno la obbligatorietà di un SSD (anche se si devono aggregare ad un SSD) e possono essere svolti in maniera autonoma. • La loro approvazione non passa da CUN e MIUR. G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 6
DIDATTICA UNIVERSITARIA CORSO DI LAUREA IN IN CURE PALLIATIVE MEDICINA E CHIRURGIA 6 anni di corso G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 7
PALLIATIVE MEDICINE EDUCATION IN EUROPEAN SCHOOLS OF MEDICINE 1 G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 8
DIDATTICA UNIVERSITARIA PROFILO INERENTE AL DOCENTE IN AREA CLINICA UNIVERSITARIO CHI, COME, COSA INSEGNA Assistenza Didattica Livello di formazione ABILITAZIONE NAZIONALE Ricerca Ambito professionale Didattica d’aula Didattica professionalizzante Struttura dell’impalcatura didattica CREDITI FORMATIVI UNIVERSITARI (CFU-T e CFU-F) SETTORI SCIENTIFICO DISCIPLINARI (SSD) G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 9
FORMAZIONE UNIVERSITARIA IN CURE PALLIATIVE CURE OSTACOLI • Peculiarità del sapere PALLIATIVE «CONCETTUALI» • Valore della materia CATEGORIZZATE IN UN SETTORE • Richiesta da docenti universitari (.. 20) SCIENTIFICO • Modifiche dell’ordinamento didattico ASPETTI DISCIPLINARE • Possesso di mediane per la abilitazione «TECNICI» • Verso una didattica per competenze • Tempo ASPETTI • Cessione di crediti formativi «POLITICI» RISCHI • Parte non integrante della clinica medica «CULTURA» G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 10
DIDATTICA UNIVERSITARIA CARATTERISTICHE DEL PERSONALE DOCENTE IN CURE PALLIATIVE NON UNIVERSITARIO Con riferimento agli obiettivi formativi dei CdL in Medicina e Chirurgia REQUISITI REQUISITO/TITOLO REQUISITO/TITOLO REQUISITO/TITOLO CURRICULARI FORMATIVI ESPERIENZA ESPERIENZA RICERCA SCIENTIFICA PROFESSIONALE DIDATTICA Laurea in Medicina Chirurgia Attività professionale Docenza documentata Titoli scientifici e un e (esclusiva) documentata in CP o in TD numero di Scuola di Specializzazione (SS) in CP in strutture (Congressi con pubblicazioni equipollente alla disciplina pubbliche del SSN o certificazione scientifiche su riviste concorsuale CP del SSN (DM accreditate con il SSN, attinenza di SICP e con Impact Factor Sanità del 28 marzo 2013) universitarie o SIAARTI-ACD), Master coerenti sia con gli ovvero convenzionate con Universitari, Scuole specifici profili certificazione Regionale di cui l’Università e inserite Specializzazione) da professionali nel all’Art.1 comma 425 della nella rete formativa > 5 oltre 5 anni campo delle Cure legge 27/12/2013 n. 147 e anni. Palliative che con il successive integrazioni profilo di Professore ovvero Universitario. L’incarico di Direzione di Struttura Complessa nell’ambito del SSN G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 11
OFFICIAL# OFFICIAL SPECIALIZATION# SPECIALIZATION ININ#PALLIATIVE#CARE# PALLIATIVE CAREIN#EUROPE# IN EUROPE CO U N T RY Spec. Sub-spec O ther D uration Previuos Year of H ealth U niv. Years training Foundat A ustralia 3 Med degree 2004 Med UK 4 Med degree 1987 Co I reland 4 Med Deg-Expe 1995 Latvia na Spec oncol --- N orw ay 2+1/2 Spec (?) 2011 Poland 3 Med degree 1999 opzions Slovakia 3 Spec. 2012 Canada 2 3 y experience In process Co Czech 1? Spec 2004 France Complem. 2+1/2 Spec 2008 Study G ermany Course 1+1/2 Spec 2004 Med Guide PC Romania Complem 1 Spec. 2000 Study U SA 1 Resid progr 2006 Co Finland Special 2+1/2 Membership 2007 Co Competence Finn Med Ass I taly Master 2 Spec. 2012 Spain Specific 4 Med degree In process training + experience M alta na International Research Program sponsored by Isabella Seragnoli Foundation InternaEonal!Research!Program!sposored!by!Isabella!Seràgnoli!FoundaEon!! G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 12 Via Aldo Moro, 163 40010 Bentivoglio (Bologna)
Peculiarità del sapere ASPETTI Riferimento alla istituzione dei Master di Alta CORRELATI ALLA Formazione e Qualificazione, motivati e costruiti con piano di studi uguale ad una sub-specialità e ISTITUZIONE DI riconosciuto da un decreto bi-ministeriale del UNA SCUOLA DI 2012. Mancanza di SSD SPECIALIZZAZIONE Anche altre Scuole non hanno un corrispettivo SSD. IN CURE Modello PALLIATIVE 6 Scuole in Europa dalle quali possibile selezionare i contenuti. Costi Dipende dalle Regioni (Ministero Salute). Quante e dove Nelle sedi che hanno una struttura assistenziale adeguata al piano di formazione Piano di formazione Dagli ordinamenti dei Master. • Programmare quanti specialisti servono. • Trend in riduzione del numero delle Scuole. • Quante domande realisticamente ci si aspetta G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 13
FASI DEI LIVELLI DI FORMAZIONE IN CURE PALLIATIVE NELLA UNIVERSITA’ ITALIANA INTEGRAZIONE IN CORSI DI SCUOLA DI MASTER NOVE SCUOLE DI LAUREA SPECIALIZZAZIONE SPECIALIZZAZIONE Engines Molto Partenza Partita Avanzata Arrivo running Avanzata FASI DI SVILUPPO G. BIASCO - DEMETRA MINISTERO SALUTE, ROMA 14
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